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wcg112233 2017-01-18 09:19
硝酸甘油是很多心脏病患者的常备药,发病的时候放1片(0.5毫克)在患者舌头下面,一般1~3分钟起效,作用可维持10~15分钟。10分钟后可重复使用,但最多用3片。
  值得注意的是,在使用硝酸甘油之前,有条件的最好能给患者量个血压,因为急性心梗患者往往伴随着低血压,甚至休克,这时候再用硝酸甘油,会使血压进一步下降,可能危及生命。因此,在使用过程中注意不能使血压低于安全范围。具体来说,如果患者平常的血压是120毫米汞柱,发病的时候是140毫米汞柱,大胆用硝酸甘油没关系。但如果平常血压120毫米汞柱,发病时血压却只有100毫米汞柱,那就别用硝酸甘油了,非但不能治病,反而会加重病情。服药后,如果患者感觉头晕、心慌、面色苍白、应该测量血压、如果低了,马上停药,平卧。
  
  另外除了血压偏低以外,心率过快或过慢、急性下壁心梗、急性右室心梗以及24~48小时内服用过“伟哥”的患者禁用硝酸甘油。
  提醒一下,硝酸甘油应该避光、密封保存,随身携带,但不要“贴身”携带,因为体温会降低它的效果,缩短它的有效期。
  经过上述处理后,如果患者胸痛很快得到缓解,一般应考虑为心绞痛。如果未能得到缓解,甚至加重,应考虑是否发生了急性心梗,则不宜含服硝酸甘油,硝酸甘油对于急性心肌梗死没有治疗作用,甚至在某种情况下会加重病情。这时候,可根据具体情况选用阿司匹林100~300毫克嚼服,这个药有抑制血小板聚集的作用,可以防止血栓扩大,防止新的血栓形成,限制心肌梗死的范围。另外,有时也要考虑冠心病以外的以胸痛为表现的其他疾病,以及药物过期等因素。如果患者对阿司匹林过敏,或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史,不能服用阿司匹林。
  一些心脏病患者可能还会用另一种药——速效救心丸。但是别看它叫“速效”,作用远远不如硝酸甘油和阿司匹林。
  
  哪些情况下不能服用硝酸甘油和阿司匹林,如果患者把握不好,应该立即拨打急救电话,请医生指导用药。患者千万不能自行去医院就诊,还是拨打急救电话得方式比较好。
  另外,急性心梗随时可能发生心脏骤停,应随时做好心肺复苏的准备。


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