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●白酒、红酒、啤酒等交替喝，混搭酒，迟到者先自罚三杯等拼酒花样伤肝又伤“心” ●饮酒后的脸色并非酒量的表现，如果以脸色来作为酒醉的标准，可导致喝过量伤身，甚至危及生命 医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚 猴年已进入尾声，逢年过节或逢喜事，人们都爱饮酒助兴，而推杯换盏之间，相互试探、调侃彼此的酒量深浅，可谓酒桌上的一趣。有人越喝酒脸色越红润，有人喝再多，脸色依然不改，甚至会发白。 “究竟是白脸者酒量好,还是红脸者酒量深？”对于这个千古难题，中山大学孙逸仙纪念医院临床营养科主任陈超刚指出，现代研究已证实，饮酒后的脸色并非酒量的表现。如果以脸色来作为酒醉的标准，有可能导致喝过量伤身，甚至会有生命危险。 酒后脸白 更易酒精中毒 “喝酒容易红脸的人，酒精挥发得快，不容易醉。”对于这个说法，陈超刚指出，酒后红脸是酒精代谢的表现，但并不能与酒量好画等号。 酒精的主要成分是乙醇。喝酒后，由于体内的乙醇脱氢酶多、乙醛脱氢酶少或活性低，使乙醇以非常快的速度转化成乙醛，而乙醛无法及时代谢，后者积聚导致血管扩张，因而，饮酒者因面部毛细血管扩张，表现为脸红。“脸红的人通常过一两个小时之后，就会缓解。”陈超刚说，这是因为乙醛逐渐在肝脏转化为乙酸而被代谢。 “脸白的人看起来好像没那么容易醉？”陈超刚说，恰恰相反。喝酒后脸发白，因为体内没有高活性的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，要靠肝脏其他酶类缓慢氧化。由于血液此时需要大量供应肝脏和消化系统繁重的代谢，造成外周血循环暂时性减少，这时表现为面部血液供应不丰富，因而显得 “脸白”。酒后脸白者因体内的乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶缺乏或活性很低，只能靠体液来稀释酒精浓度，如果多喝了则容易引起酒精中毒。 陈超刚表示，评价一个人“酒量好”，主要看体内乙醛脱氢酶的活性。有些人乙醛脱氢酶的活性高，对酒精的代谢能力强，也就显得“能喝”。实际上，传说中的“千杯不醉”是不存在的。陈超刚指出，饮酒过多，加重肝脏代谢负担，酒精分解不全面，积聚到一定程度则容易发生酒精中毒。 酒桌上出事者大多酒量好 陈超刚指出，无论怎样的体质，酒量好还是不好，酒精超过身体代谢需要，最终都会对肝脏造成负担。喝得越多，酒精在体内堆积得越多，一旦超过肝脏代谢负荷，肝脏无法及时供应特有的酶来分解酒精，就会导致肝功能受损，容易引起酒精中毒。 酒桌上出事的往往是酒量好的人。“酒量好的人更容易伤身。”陈超刚指出，酒量小的人因为觉得自己不胜酒力，“酒胆”不足，因而会自觉少喝或是不喝，有的人因为酒量大而觉得自己喝多点没事，放开胆子喝，越喝酒量越大，最后因酒精在体内积累而中毒。 陈超刚说，每天喝多少酒才“安全”，因人而异。可按照公式计算一个人一天酒精最高摄入量，即每公斤理想体重每日不超过1克的酒精量〔理想体重＝身高(cm)-105〕。“每日酒精最高摄入量的概念，只是说在此数值以下，饮酒相对安全，但也不能保证可避免危险。”陈超刚指出，中国营养学会2016年发布的《中国居民膳食指南》更明确地推荐每日饮酒的要求：成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，儿童少年、孕妇、哺乳期女性不应饮酒。 拼酒玩花样 多饮更伤身 小酌助兴，多饮伤身。经常性的饮酒过量会增加患高血压、高甘油酸酯、肝损伤、肥胖、癌症和遭遇意外事故的风险。心肌症患者饮酒还会诱发心力衰竭，要完全避免饮酒。 如今酒桌上有许多“玩法”，看似有趣，实则伤身败兴。专家呼吁，文明饮酒，不提倡劝酒、拼酒，感情深不必“一口闷”。以下几种做法要特别警惕。 1.几种酒交替喝 有些好饮之人为证酒量和胆量，先饮红酒“开胃”，再上白酒“提神”，最后用啤酒“漱口”，称为“三种全会”。更有甚者，推出强化版，将白酒、花雕（黄酒）、红酒、洋酒、啤酒等五种酒交错喝一遍，称为“五种全会”。这种将发酵酒、蒸馏酒交替喝的做法，不仅易醉，加重肝脏负担，对心血管的刺激尤其大，容易引发酒桌猝死。即使肝脏和心脑血管能够耐受这种高强度的酒精“冲击”，醒酒后也会很难受。 2.混搭酒 红酒＋雪碧/可乐，威士忌＋冰红茶、伏特加＋红牛、啤酒＋可乐……将酒和各类饮料掺兑组合的“混搭”玩法，在年轻人中十分流行。有些人认为“混搭”会比纯饮酒对肝脏的伤害要轻。实际上，这种做法导致人在不知不觉中摄入过多酒精，可乐等饮料中的二氧化碳还会“助纣为虐”，增强酒精对胃的伤害。 由于饮料中含有大量的糖和能量，这种“混搭酒”无形中会增加糖分和能量的摄入，长期饮用可导致肥胖。红酒兑雪碧、可乐等尤其不宜尝试。因为酒精在碳酸的作用下，通过血脑屏障的能力更强，容易造成伤害。 功能性饮料兑酒的危害也不小。因为功能性饮料的主要成分是咖啡因、电解质、盐、氨基酸、维生素、牛磺酸等，与酒精“混搭”时，电解质中的钠离子和咖啡因会加重心脏负担，使人心慌、胸闷等。 3.迟到者入席先罚酒 “迟到者入席自罚三杯”是不少地方的饭局传统，而挨罚者往往在空腹状态下喝罚酒。“空虚”的胃部对酒精的吸收速度非常快，酒精5分钟左右就可以进入血液。当100毫升血液中，酒精含量在200~400毫克时，肝脏负担加重，容易引发危险。因此，迟到者即使要自罚三杯酒表示歉意，也应该先坐下来，吃一点主食或其他富含淀粉的食物，让胃部“动”起来，片刻后再罚酒
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