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厨爹 2016-12-18 14:33

  一次意外让59岁的刘虎(化名)左手掌被挤伤,因为没有得到及时的治疗,伤口处溃烂化脓断断续续地拖了50多天,伤口处血管已坏死面临截肢。

  在医院高压氧治疗一周后,溃烂的伤口表面竟完全愈合,9月8日是刘虎高压氧治疗第二个疗程的最后一次,“做完就可以回家了。”

  今年6月底,刘虎左手被一辆垃圾车挤了一下,当时流了不少血,手也动不了了,当地卫生院为他进行了缝合包扎固定,还开了点消炎药。

  可是,伤口并没有一天天愈合,反而变得又红又肿,还从伤口流出恶臭的液体。



  到医院复诊,诊断为左手第二三掌骨开放性骨折,左手背皮肤破溃伴感染,于是医院进行了扩创、骨折复位内固定及植皮术等,病情逐渐好转。可没想到出院后,左手背皮肤又开始破溃流液了。“整个手背肿的老高,摸起来好烫,流出来的液体很臭。”有的医生说溃烂时间太久,恐怕要截肢。

  医院高压氧科医生介绍,刘虎入院时手部的外伤已经发展成了骨髓炎,所谓的骨髓炎就是由化脓性细菌引起的骨膜、骨密质、骨松质与骨髓组织的炎症。

  高压氧治疗可以增加病灶区域组织氧分,与抗生素有协同作用,增强抗生素的抑菌能力,另外,高压氧疗法还能加强肉芽组织、成骨细胞、破骨细胞的功能,促进病变组织修复和骨组织再生,促进骨愈合。

  治疗的第七天,患者手背部的创面已经完全干燥,伤口逐渐愈合,两个疗程20天痊愈。

  伤口发炎怎么办



  1、酒精消毒

  伤口受伤后一定要先进行消毒,最常用的便是先用碘酒后用酒精进行消毒,这样消毒以及杀菌的才会更彻底。在消毒的时候应该将碘酒沿着伤口的边缘由里向外擦,记住千万不要把碘酒、酒精涂入伤口内。



  如果在伤口中有异物不及时取出的话,很容易因此而出现发炎以及感染对情况,因此有异物一定要及时的取出。

  同时在取的时候要注意慎重处理,如果异物较大并且容易取出的话,则可以自行取出。但如果异物深而小不易取出的时候千万不能勉强取出,以免把细菌带入伤口或增加出血。

  2、红药水

  如果伤口较小的话我们完全可以自己在家进行自我的处理,比如在小伤口浅表涂一点红汞(红药水)或紫药水,这样的话在较短的时间便能尽快的恢复。但如果伤口较大的话就要注意了,无论是红药水还是紫药水都不要涂,以免增加处理的难度。

  伤口比较大的时候应该先给伤口上用消毒纱布或敷料覆盖,然后用绷带包扎。如果伤口比较严重,比如有肠或组织膨出时,应该应用干净饭碗以及纱布圈套扣住膨出物再包扎,这样可以预防挤压损伤组织,并且还要尽快的去医院进行治疗。

  3、详细检查



  在伤口发炎怎么办的问题上,一定要注意进行详细的检查,千万不能只顾伤口表面而忽略内在损伤。特别是对于一些头部受伤的患者,一旦发炎或者是感染的话,其后果非常的严重。

  还有就是一些胸部伤口合并有脑膜、肺腔损伤时,不仅仅要知道发炎怎么办,同时还要及时的注意伤员的反应,如果出现有呼吸困难的情况,应该及时的送往医院进行救治。

  4、非化脓性

  如果伤口在没有化脓的情况下出现发炎的情况,这个时候只需要仔细的清除伤口周围的污物即可,然后用生理盐水冲洗后以碘伏消毒。

  或者还可以在伤口上撒点结晶磺胺或青霉素粉剂,但是这个时候要注意,如果对这个药物过敏的话千万不要使用,然后再用灭菌纱布包扎,千万不要用创可贴。

  5、化脓性

  如果伤口发炎并且已经化脓的话,这个时候应该及时的用双氧水冲洗伤口后以碘伏消毒。然后再用灭菌纱布包扎,如果化脓情况严重的话还可以通过口服抗生素来进行治疗,最好是注射破伤风疫苗。

  外伤伤口处理

  发生外伤后,正确的止血方法和防止感染是两大关键。

  1、止血

  一般小伤口通过压迫即可止血,只要用棉球或纱布(干净的手帕或卫生纸也可)压在伤口处数分钟即可。对于出血量较多的手指外伤,应该用手压迫受伤指根部止血,也可以用橡皮条扎住指根部,并尽快去医院。



  要记录扎住指根的时间,一小时要放松一次,长时间扎得过紧会使手指缺血甚至坏死。在手外科,由于止血带扎得过紧、时间过长而导致手部局部组织缺血坏死甚至截指的病例不在少数。

  2、防止伤口感染

  预防感染很关键的一个步骤就是清洁伤口。在控制活跃性出血的条件下,应当用蒸馏水或矿泉水冲洗伤口,把伤口中的污染物冲掉,也可减少污染的微生物。没有条件的话也可用自来水冲洗伤口,尽量减少创面细菌的数量。

  处理伤口的误区

  手部常常会被一些利器等刺伤或割伤,此时处理伤口是刻不容缓的,但许多人常会陷入伤口处理的误区。

  误区1、不包扎,让伤口自然风干,才能更快愈合

  伤口愈合需要湿润的环境,如果手指破了,在严格消毒的前提下,最好用纱布覆盖伤口,这样有利于快速愈合。

  误区2、伤口包扎得紧一些,不容易感染

  包扎时要留有一定空隙,否则会减少伤口接触氧气的机会,使伤口愈合变慢。此外,包扎过紧还会阻碍血液循环。

  误区3、出血时,立即用止血粉止血

  在家处理伤口,尽量不要用止血粉,否则会刺激伤口,还会盖住创面,给医生的诊断及“二次处理”造成困难,需要花时间除去止血粉残留,患者也会觉得非常疼。其实,止血的首要原则,是在伤口上施压,直到不流血为止。



  误区4、每天换药能好得快些

  只要保持伤口清洁,不需要每天换药,可按医嘱3天左右更换一次敷料即可。如果天天换,反而会破坏刚刚长好的组织,加重瘢痕的形成。

  误区5、愈合中的伤口长出一层黄黄的薄膜,用手撕去

  其实这层薄膜是新生的肉芽组织,有助于伤口愈合,除掉会适得其反。



  促进伤口愈合的食物

  维生素A

  想让伤口愈合快,可多进食含维生素A的食物,比如说动物肝脏、鸡蛋黄、胡萝卜、西红柿、牛奶等。因为缺乏维生素A会阻碍伤口的愈合,维A参与细胞分化、上皮成纤维细胞增殖以及胶原蛋白,并起着重要的作用,而且维生素A还有抗氧化作用,可美白皮肤,在伤口的愈合过程中发挥双重作用。

  补锌

  补锌有利伤口愈合,因为锌是新陈代谢所需多种酶的激活因子,参与人体脂肪、蛋白质及核糖核酸的合成与代谢,有利于表皮细胞的分裂生长,加快伤口新生肉芽组织形成,同时还可以预防感染。含锌的食物主要有:牛肉、猪肝、猪肾等,核桃、花生等坚果,以及豆类食品如黄豆、蚕豆等。


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