| wcg112233 |
2016-12-12 06:14 |
入冬之后、特别是那个强寒潮期间，相信您的朋友圈被这样一条消息刷屏.......“千万别躺下……转发……至少有一条命将会被救回”，许多人看到这样的句式，难免心中一紧……
事实上，这个关于心脏病急救的“科普”消息早在去年就出现过n次了。今天，健康浙江请浙江医院的专家再次正式粉碎一次谣言。
千万别躺下？ 建议大多数病人还是躺着
有些心梗病人发作，无法躺平，采取半卧位或坐位的强迫体位，可以减少静脉回心血量，减轻血压负担，这是急性左心衰的标准抢救流程。
但是，绝大多数心梗病人，一般建议仰卧位，头侧向一边或侧卧位。首先，仰卧或侧卧可以减少体力消耗，这对病人来说非常重要；其次，有些病人(比如大面积心肌梗塞患者)心梗发作时血压比较低，坐位影响脑部供血，反而会增加危险。
口含十粒复方丹参滴丸？ 只对心绞痛有用
复方丹参滴丸、救心丸、保心丸这类药物对心绞痛发作有控制作用，目前在心肌梗死的治疗上，并没有得到有效性的验证。
口含2片硝酸甘油片？ 有用，但不能盲目使用
浙江医院心血管内科主任唐礼江主任医师介绍，冬季是心梗高发时期，很多心脏病患者身边常备硝酸甘油，以备胸痛、胸闷时使用。但硝酸甘油只对心肌缺血引起的心绞痛有缓解作用，不能改善病情，一般建议胸痛发作时，一次使用0.25-0.5mg(半片~1片)舌下含服，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解，如果15分钟内总量达3片后疼痛持续存在，需警惕发生急性心梗，应立即就医。
唐礼江提醒患者不可长期或大量使用硝酸甘油，会使血管平滑肌对硝酸甘油产生了耐药性以及诱发或加剧心绞痛发作。服用硝酸甘油尽量采取仰卧位含药，但低血压、青光眼、颅内压增高的患者禁用硝酸甘油。
嚼服3片阿司匹林？ 胃病患者会增加出血风险
阿司匹林是常用的抗血栓药物，在明确心肌梗死时，医生会让病人嚼服。如果胃病或者主动脉夹层引起的胸痛患者，服了阿司匹林反而会增加出血风险。而且，阿司匹林起效并没有那么快。消化道吸收需要半个小时以上，等到开始发挥作用，基本上在两小时之后。
唐礼江建议，尽量不要在不清楚病因的情况下擅自使用阿司匹林，需去医院检查，明确病情之后，遵医嘱服用。
那么正确的做法应该是什么？
唐礼江建议睡眠时突发胸部剧烈疼痛应当这么做：
1 想要保命，先要呼救：拨打120，打开房门方便急救人员进入，打电话呼救亲属。 2 尽早卧床，放松情绪：减少活动，放松心情可以降低心脏负担。 3
监测血压，关注心率：测量血压和心率有助于决定是不是要含服硝酸甘油片，对医生诊治也有所帮助。 4 硝酸甘油慎用，阿司匹林暂缓：血压偏低或不知道血压但有头晕的病人谨慎使用硝酸甘油片，建议阿司匹林先不要服用。 |
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