| 人生如棋 |
2016-11-25 22:02 |
近年来，乳腺癌患者的发病年龄一直在下降，“到底多少岁应该进行乳腺筛查”成为很多女性关注的焦点。
乳腺癌防治筛查能确定乳腺癌诊断时的肿瘤大小、临床分期，增加了导管原位癌的比例，提高了临床试验中的生存率。标准的乳腺筛查是影像学检查和体格检查两者的互相补充。相对国际上来讲中国乳腺癌发病平均年龄年轻，原则上小于35岁的女性患者不做常规钼靶X线筛查，除非超声检查发现无法判断的钙化点；年龄50岁以上的患者每1~2年可做一次钼靶X线筛查。
临床上大部分早期的乳腺导管癌是依靠影像学筛查出来的乳腺癌，钼靶X线检查能有效提高乳腺癌检查的准确度，对早期乳腺癌确诊有重要价值，可作为早期乳腺癌诊断的首选检查方法。
2016年最新研究分析认为，乳腺癌影像学筛查对乳腺癌死亡率是有影响的。对于高危女性，如BRCA1和BRCA2突变携带者：筛查从25岁开始，或比家族性乳腺癌成员发病早5~10年开始筛查。美国肿瘤协会推荐：年龄20~40岁，每3年体查一次，年龄≥40岁，每2~3年体查一次。
对于乳腺原位癌的早期影像学诊断来说，乳腺X线钼靶优于高频彩超检查，但两者能取长补短，联合应用两种影像学方法，能进一步提高乳腺原位癌的检出率，减少漏诊的发生。
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