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假正经也 2016-11-24 10:29
 
       一到冬天,不少市民都开始张罗起进补来。秋冬进补虽是恢复和调节人体各脏器功能的最佳时机,但对于糖尿病患者而言,进补也要“悠着点”。很多糖尿病人都有一种感受,就是冬天血糖比较难控制,经常忽高忽低,护理起来更麻烦。那么,为什么冬天血糖容易升高?天气骤冷、大量进补、感冒频发等都会造成糖尿病患者血糖升高。因此,糖尿病患者在冬季也用定期测量血糖,以更好地控制、稳定血糖正常。
  冬季寒冷、吃得多血糖易升高
  62岁的王阿姨患糖尿病已经8年了,每到秋冬季节,王阿姨都会贴贴秋膘、吃点补品。近两年,王阿姨发现自己一到冬天,原本在夏天稳稳的血糖就控制不住了。冬天较为寒冷,而寒冷会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖,尤其是骤然变冷时血糖、血压升高更明显,易发生心梗、脑梗死和脑出血。冬季寒冷还会刺激肾上腺素分泌,而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放,使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖升高。冬季人们食欲大增,为驱寒每天吃较多油腻厚味食物,加上室外寒冷减少了户外运动,均可不知不觉升高血糖。如有糖尿病、血管和神经病变者脚局部血液循环障碍、局部感觉迟钝加上冬季皮肤干燥和皴裂,细菌易入侵均可发展成足部溃疡,使血糖升高。此外,血糖控制不好的糖尿病人对天气变化的适应能力下降。当气温发生变化时,病人容易发生感冒或者其他疾病,这些继发疾病和糖尿病互相影响,不仅使糖尿病难以控制,而且继发疾病也难以治愈。如糖尿病患者感冒后血糖变化很大,原来已控制较好的血糖水平会突然上升,不适症状随之而来。再则糖尿病患者机体抗病能力较差,感冒后机体无力抵抗,比正常人更难治愈。特别是感冒引起血糖上升后不易恢复,使糖尿病并发症,如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等加重。
  捂热水袋小心烫出糖尿病足
  每年冬季都是糖尿病足集中爆发的季节,往往是因为取暖、洗澡时烧烫伤,引起皮肤溃破而迟迟不愈合。刘志文介绍,糖尿病人多有血管和神经病变,造成脚的局部感觉迟钝,足部的皮肤破损或癣感染等,均可发展成经久不愈的慢性溃疡,甚至发展成难以控制的严重感染或坏疽。在冬季,气候干燥,皮肤很容易就因为缺水而出现皲裂,如果对足的护理不当,则可能会让微小的伤口迅速发展而成为糖尿病足。“在冬季,有的患者是因为被热水袋烫伤,导致足部破溃而出现糖尿病足。还有的患者是洗热水澡,温度调得过高,导致下肢皮肤出现水泡,还有的患者是茶叶水泡脚导致右脚溃烂并感染。由于患者基本上都是糖尿病的老病号,下肢缺血很多年,因而出现皮肤破溃后,伤口很难治愈。”因此,对于糖尿病患者而言,尤其是手足皮肤的保养,更是应该要细心。
  冬季测血糖应勤快些
  为了及时发现血糖的波动,刘志文建议,在冬季,糖尿病患者测血糖要比其他季节勤快一些。对于病情较轻的糖尿病患者,冬季至少半个月就应上医院检查一次血糖;而重度的糖尿病患者,冬季最容易因血糖骤然升高而出现并发症,最好能每天检测血糖,并经常与医生联系。在家测血糖时,一些糖尿病患者会碰到手指不易出血的问题。冬天气温下降,血管收缩,指尖采血更吃力。并且如果手或手指尖很凉的话,测的血糖是不准的,甚至偏低,因此要从温暖的手指采血。糖尿病患者冬季采血时,可使手臂下垂15秒,另一手从手腕向下捋,或者甩手、搓手半分钟左右,让指尖的末梢血管充盈,方便采血。
  有些老年糖尿病患者末梢循环差,还可以用热水泡手。准备一盆40℃的温水,将手指浸泡5分钟。血液循环加快,血管扩张后,就可以采到血了。如长期采血困难,可以考虑用些活血化淤的药物,改善微循环。冬季寒冷,糖尿病患者不要刚回到室内就测血糖,最好在室内停留一段时间再查,采血成功率会高一些。


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