| wcg112233 |
2016-11-20 16:01 |
已经到医院确诊的房颤患者，应该都听说过抗凝治疗，主要目的是为了预防脑卒中。除了常用的华法林，现在临床上又出现了两种新型抗凝药，不少患者都想了解，今天就跟大家聊聊新型抗凝药。
为什么要服用抗凝药？
传统抗凝药和新型抗凝药对比
一表对比3种抗凝药
抗凝药
华法林
达比加群
拜瑞妥
上市时间
上世纪60年代
2013年
2015年批准用于房颤抗凝治疗
药效和安全性
精细进行生活管理基础上安全性和疗效较好；费用低
起效迅速、疗效可预测，有研究发现消化道不良事件高于华法林，但程度轻微
起效迅速、疗效可预测，有研究发现消化道不良事件高于华法林，但程度轻微
有无需定期监测
首次服用华法林后2-3天必须监测INR；
INR稳定的患者，至少4周复查一次
无需常规凝血监测和常规调整剂量
无需常规凝血监测和常规调整剂量
有无食物、药物互相作用
影响INR的食物：葡萄柚、芒果、鱼油、绿叶蔬菜、花菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、豆奶和海藻等
影响INR的药物：广谱抗生素（头孢唑啉、红霉素等）、阿司匹林、磺胺类药物、胺碘酮、甲硝唑、西咪替丁、丙咪嗪、甲状腺素、布洛芬、苯海拉明、口服降糖药、利福平、卡马西平、人参和西洋参等
无
无
服药注意事项
个体差异很大，请咨询专业医护人员
服用时不要打开胶囊；用一大杯水顺服或者饭后服用。
不可掰服，可碾碎与食同服
注：还有一种新型抗凝药阿哌沙班，尚没有进入中国市场。
服用抗凝药注意事项
1、未经医生允许，不得自行停药或更改剂量。
2、不应随意服用其他抗凝药物(如阿司匹林、波立维)或其他活血化瘀类中药。
3、在因其他疾病而就诊或计划进行有创性操作或外科手术时（包括牙科手术），应提前告知医生正在服用抗凝药。
4、警惕出血症状：一旦出现牙龈异常出血、皮肤淤斑以及身体其他部位出血等，请及时就诊。
5、不要用力抠鼻。
6、刷牙时使用软毛牙刷，避免用牙签剔牙。
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