| 假正经也 |
2016-10-24 09:46 |
硫酸阿米卡星是一种抗生素，在临床上多用于因为细菌或者真菌感染引起的尿路感染以及其他感染等疾病的治疗。对于药物的使用，部分人群是需要特别注意，如：身体发育还不完善的小儿、身体机能退化的老人、孕妇等，这些人群在用药的时候是要多加注意的。不同人群使用硫酸阿米卡星的用量？
硫酸阿米卡星适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属 (甲氧西林敏感株) 所致严重感染，如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。
由于硫酸阿米卡星对多数氨基糖苷类钝化酶稳定，故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染。
不同人群使用硫酸阿米卡星的用量会有所不同？
1、成人，肌内注射或静脉滴注。单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。成人一日不超过1.5g，疗程不超过10天。
2、小儿，肌内注射或静脉滴注，首剂按体重10mg/kg，继以每12小时7.5mg/kg，或每24小时15mg/kg。
3、肾功能减退患者：肌酐清除率>50～90ml/分者每12小时给予正常剂量（7.5mg/kg）的60%～90%；肌酐清除率10～50ml/分者每24～48小时用7.5mg/kg的20%～30%。
肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算：
成年男性肌酐清除率=[（140-年龄）×标准体重（kg）]/[72×患者血肌酐浓度（mg/dl）]或[（140-年龄）×标准体重（kg）]/[50×患者血肌酐浓度（mg/dl）]
成年女性肌酐清除率=[（140-年龄）×标准体重（kg）]×0.85/[72×患者血肌酐浓度（mg/dl）]或[（140-年龄）×标准体重（kg）]×0.85/[50×患者血肌酐浓度（mg/dl）]
由于缺少特异性拮抗剂，所以使用硫酸阿米卡星过量或引起毒性反应时，主要用对症疗法和支持疗法，同时补充大量水分。血液透析或腹膜透析有助于从血中清除硫酸阿米卡星。
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