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2016-10-05 13:20 |
流行病学研究早就发现，长期大量的饮酒会影响心脏的结构和功能。但是，如果是适量的饮酒，会对心脏的结构和功能产生什么样的影响呢？这种影响在男性和女性之间会有什么不同吗？
最近发表在《循环》杂志（Circulation）的子刊《心血管影像》（Cardiovascular Imaging）上的一项研究，调查了4466位老年人（平均年龄76±5 岁；其中60%为女性）的饮酒情况和他们的心脏结构和功能。受试者按每周酒精摄入量被分为4个等级：不饮酒、少于7杯、7-13杯、14杯或更多（1杯=14 g酒精）。然后，研究人员采用超声心动图测试了他们的心脏结构和功能。
研究发现，男性受试者中，酒精摄入量每上升一个等级，左心室质量增加（8.2±3.8）g（P=0.029），舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度之比（E/E′比值）上升（0.82±0.33）（P=0.014）。女性受试者中，酒精摄入量每上升一个等级，左室射血分数（LVEF）下降（1.9±0.6）%（P=0.002）。
研究得出的结论是，对于老年人来说，饮酒量的增加和心脏结构和功能的轻微改变有关，女性的情况尤为突出。研究人员指出，这可能是因为女性对酒精的心脏 毒性更为敏感所致。
长期以来，医学界关于饮酒对于心脏结构和功能变化的关系一直存在很多争议。研究发现，长期大量饮酒可以造成酒精性心肌病。
但是，也有研究发现饮酒可以降低心衰的风险。例如，2002年发表在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上的一项研究认为饮酒量和充血性心衰（congestive heart failure，CHF）的风险增加没有关系。相反，适量饮酒可以降低CHF的风险。
在另一项追踪了5888名≥65岁的老年人，长达7-13年的流行病学研究显示，每周饮酒1-6杯和每周饮酒7-13杯的老年人，发生CHF的风险都显著低于从不饮酒的人（分别是P=0.05和P=0.01）。这可能和饮酒与高血压的U型曲线有关。即高血压在不饮酒和大量饮酒（≥72-89 g/天）的人群中更容易出现；在少量和适量饮酒（20 g/天）的人群中反而少见。
综上所述， 同不饮酒者或者大量饮酒者相比较，少量和适量的饮酒可以降低心衰的风险。但是，在老年人群中，饮酒量和左心房和左心室的增大有关，且呈剂量依赖性（dose-dependent）。另外，在老年女性人群中，饮酒量和左心室射血分数降低有关。这反映了男性和女性对于酒精心脏 毒性的不同的敏感性。
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