| wcg112233 |
2016-09-22 06:38 |
1.听说依折麦布也可以降低胆固醇，是“他汀”药物的一个替代药，依折麦布是什么药？作用的机制是什么？
他汀类药物降低机体胆固醇合成。但食物（如蛋黄）等是机体胆固醇的另外胆固醇来源。当这些富含胆固醇通过肠道时，胆固醇经过肠道直接吸收。阻断胆固醇从肠道直接从食物吸收是防止胆固醇在体内积累的另一种方式。依折麦布是防止胆固醇从肠道吸收的药物，因为依折麦布胆固醇从肠道吸收，它减少胆固醇进入肝脏的量。
临床试验证实，即使单独运用，依折麦布可显著降低胆固醇水平。但依折麦布通常和他汀类合用，以期进一步降低胆固醇水平。为了避免大剂量或者降脂作用很强的他汀类药物，医生可能会加用依折麦布在调脂治疗方案中以减少胆固醇水平。
2. 依折麦布的主要副作用是什么？安全吗？
总体说来，依折麦布是被证明了能比较好耐受的药物。也似乎是很安全的药物。临床试验中，约4%服用依折麦布的患者有腹泻，2.5%患者有疲乏，而安慰剂组（服糖丸）患者中，4%患者腹泻，1.5%患者疲乏。依折麦布和他汀类合用时，转氨酶可能升高。因此，医生会给患者开血液检查。较单独用他汀类，依折麦布和他汀类合用时，转氨酶升高这种副作用相对更常见（依折麦布和他汀类联合应用时1.3%，他汀类单独用时0.4%），但也非常少见。
与他汀类药物相关的另一种副作用，肌痛（肌病），在依折麦布的临床试验中，未见报道。自依折麦布2002年上市后，普通人群中肌病报道很少。
最后，依折麦布和其它药物的相互作用很少见，但对正在服用环孢霉素患者，应密切监测。同时服用依折麦布环孢霉素引起两者的浓度增加。
2008年，美国药品和食物管理局（FDA）发布了应用维多灵（辛伐他汀加依折麦布的复方药）与癌症和癌症相关死亡增加可能联系的临床资料。在复习临床资料后，FDA宣布维多灵或依折麦布不太可能增加癌症或者癌症相关死亡的风险。
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