| 天人地 |
2016-09-13 06:41 |
15岁男生明明身高155厘米，家长担心他以后都不长个了，带他到医院就诊，经检查骨龄为17岁，骨骺已近闭合，长高的空间很小。医生解释说，骨骺一旦闭合，身高就会停止纵向生长，只会横向增长。这时就算是生长激素缺乏症的孩子，也没有治疗的机会了。
引起矮小的因素多种多样，遗传因素占70%，后天因素占30%，包括营养、睡眠、运动、疾病等。4-12岁是治疗矮小症的最佳时期。家长如发现孩子身高明显低于其他同龄儿童，一定要及早到矮小门诊或生长发育门诊等进行咨询及检查，找到真正原因，接受治疗。孩子年龄越小，生长的潜力及空间越大，对治疗反应敏感，效果越好。等到发育后期如15-18岁时再治疗，骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不能达到理想身高。 所以，只有赶在骨骺闭合之前，针对矮小儿童的具体情况，采取不同措施，才有长高的可能。可从以下几方面着手，加强增高保健：
多做纵向运动 运动可促进生长激素分泌，同时户外运动也可加强体质，达到长高的目的。每次运动至少半小时以上，如打篮球、打羽毛球、摸高等。
早睡眠 因生长激素一般在晚上9时开始分泌高峰，对于生长发育期儿童宜晚9点半前睡觉。
加强营养 坚持每天300-500毫升牛奶，多食蔬菜、水果，尽量不喝饮料，不吃蜂王浆、蜂蜜等补品。
定期监测身高 婴儿每1-2月一次，1-2岁3月一次，2岁以上至少半年一次。一旦发现身高偏离正常曲线，就应到儿童矮小门诊检查治疗。
无论是女孩还是男孩，都希望自己能拥有一双“大长腿”。虽说个子高矮受父母基因遗传影响最大，但腿型的“颜值”却易受后天影响。7岁之前，孩子的腿形或多或少存在着生理性内翻或外翻。
膝内翻，俗称“内八字”、“O型腿”，指双下肢自然伸直或站立时，两侧踝关节内侧能相碰，两膝关节不能靠拢。当双下肢向内弯曲，两腿之间形成一个近似“O”形的空隙，所以就叫“O型腿”。此时双侧踝关节靠拢，而双侧膝关节分开，膝关节内侧之间的距离就称为“髁（膝）间距”，髁（膝）间距可间接定量描述膝内翻的严重程度。
膝外翻，俗称“外八字腿”、“X型腿”，指双腿自然伸直或者站立时，当两膝相碰时，两侧踝关节的内侧不能并拢。当双侧下肢外翻的时候，双下肢呈“X”型，此时双侧膝关节靠拢，而双侧踝关节向两侧分开，踝关节内侧之间的距离就称为“踝间距”，踝间距可间接定量描述膝外翻的严重程度。严重膝外翻表现为走路时容易出现摇摆步态，甚至行走时双侧膝关节会发生碰撞，为避免跌倒，孩子走路时会不由自主地分开双足走路。
产生膝内翻和膝外翻畸形的常见原因有哪些？2岁之后的膝内翻和7岁之后的中重度膝外翻，病理性可能性很大。一般常见原因包括代谢性骨病（维生素D缺乏、佝偻病、低磷酸酯酶症），生长不平衡（创伤、感染、肿瘤等），骨发育不良（侏儒症、干骺端发育不良），和先天性神经肌肉疾病。
发现孩子膝内翻和膝外翻后该怎么办呢？1岁以内中度、轻度的膝内翻和2-6岁的中度、轻度的膝外翻，会随着孩子腿部肌肉发育，生理性膝内外翻会自然矫正。一般踝间距或髁（膝）间距小于3厘米，多为生理性，会自行恢复。少部分膝内翻和膝外翻需行支具矫正。当踝间距或髁（膝）间距在3厘米以上，需到相关医院就诊，拍摄双下肢前后位X线片，评估膝内外翻的情况，并定期复查膝内翻和膝外翻变化情况。经过专业医生评估后，若膝内外翻较严重，即踝间距和膝间距超过5厘米，应佩戴支具和穿矫正鞋。极少部分踝间距超过10厘米的膝内翻和髁（膝）间距超过10厘米的膝外翻，则应当经专业医生评估，查找病因，同时考虑择期行手术矫正治疗。 |
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