| 假正经也 |
2016-08-20 11:07 |
68岁的李老伯，前几天因胃肠不适，出现恶心、想吐等症状，自己到药店买来胃复安服用。没想到服药后，胃肠不适得到缓解，但一侧拇指、食指及中指却出现象在搓丸子一样的阵发性颤抖。到医院检查，没有发现相应的器质性病变。医生通过病因追询后认为，李老伯这种阵发性肌震颤情况很可能是服用胃复安引起的。建议他马上停服胃复安（改用其他同类药物），并给予对症处理，手指颤抖很快消失。
胃复安又名灭吐灵，化学名称叫“甲氧氯普胺”。它通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区，具有强大的中枢止吐作用，是治疗恶心、呕吐、嗳气等胃肠症状的一种常用老药。
虽然胃复安的毒性很低，在一般病人当中，只有1%左右在服用该药后会出现毒性反应。但是老年人和患有代谢障碍性疾病(如糖尿病)的患者服用此药，则容易引发神经系统的不良反应。除了阵发性肌震颤外，还可能出现头向后仰、斜颈、阵发性双眼向上注视、发音困难、共济失调等，表现十分复杂，发病时神态古怪多变，有似癔病、癫痫、神经官能症、破伤风等病的某些表现，所以容易误诊。
鉴于老年人机体功能衰退，代谢功能较中青年人的低，建议老年人最好不要擅自服用胃复安
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