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2016-07-12 06:13 |
什么是“心梗”？
“心梗”也就是心肌梗死（myocardial infarction, MI），是心肌缺血性坏死。
简单地说，负责供应心脏血液的血管也就是冠状动脉，由于多种原因导致官腔内出现粥样硬化斑块，就像家里的下水道堵塞，如果不及时的处理，就会出现下水缓慢，于是“心绞痛”就出现了。如果某些情况诱使粥样硬化斑块破裂，形成血栓并导致冠状动脉完全闭塞，此时闭塞的冠脉就无法再继续供应心脏血液，使得停止血液供应的心肌细胞缺血坏死，就发生了“心肌梗死”。而由于心肌细胞对缺血的耐受能力差，数分钟就发生不可逆性坏死，如不能尽早开通梗死相关血管，则会造成严重后果，甚至死亡。
面对“心梗”，你犹豫了吗？
既然短暂缺血就会导致心肌细胞不可逆的损伤，那么时间对于我们来说就更加的重要。“时间就是心肌”，如何在更短的时间挽救更多的心肌成为病人、家属以及医生与“心梗”的一场没有硝烟的战役。
这时，可能会有人提出疑问了……治病救人应该是医生的事情啊，怎么跟病人和家属也有关系呢？
直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是目前急性心梗的首选治疗方法。2015年中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南建议：发病12h内的急性心梗患者送至可行直接PCI的医院，首次医疗接触（FMC）至血管开通，应在90min内完成。解放军第306医院心血管内科一项针对心梗救治时间的数据显示：患者从到达急诊室到同意手术签字的平均时间为53.4min，最长时间为95min，且不算给患者做心电图的时间，以及术前相关检查的完成时间。
直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）是心导管通过桡动脉到达冠状动脉，对闭塞血管进行干预，从而改善心肌血流灌注的治疗方法。而任何治疗都需要家属的知情同意才能进行。如果按照指南推荐的90min计算，仅获取知情同意手术签字的时间就占去了大半。试问，我们还如何挽救心肌呢？
是什么原因让我们犹豫了呢？
（1）经济问题
面对“高额”的手术费用，很多生活困难的家庭望而却步。可是在生命面前，一切都是那么渺小，要知道“人活着，比什么都重要”。而且只要你有医疗保险，手术费用是大部分是可以报销的。
（2）家属共同商议
由于中国的古老传统，家里有“大事儿”时，都喜欢大家坐在一起共同商量对策，似乎谁都不愿意负起这个被“埋怨”的责任。殊不知，在你们等待商量的时间里，躺在病床上的亲人可能正在一步步走向“死神”。如果因为你的不想被“埋怨”而耽误了亲人的生命，你又如何面对其他的亲人呢？心肌不等人，生命更不等人。
（3）信任危机
由于近年来医患关系矛盾的日益恶化，导致患者对医生并不信任。一个“支架”这么贵，医生会不会为了挣钱，没狭窄也给放一个呢？这种疑问大可不必。首先，医生有自己的职业操守，如果血管狭窄程度不重，是不会贸然进行支架介入治疗的；此外，介入治疗手术是有影像资料的，任何一个“内行”都可以看出你的“破绽”。
所以，你还在犹豫吗？别让你的犹豫延误了亲人的病情甚至生命。尽快做出正确的抉择吧！
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