| 假正经也 |
2016-07-10 14:50 |
慢性心力衰竭属于中医“心悸”、“水肿”、“喘症”、“胸痹”范畴，一般老年人多见。该病病位在心，与肺、肾、脾三脏关系非常密切。
由于慢性心衰是由各种慢性心脏疾病引起，久病及肾，肾阳虚衰，火不暖土，致脾阳虚，土不制水，水饮泛滥肌肤为肿；肺气不降，宣降失职，加重水肿。因此，肾阳虚衰是主要病机，且与肺、脾两脏密切相关。临床上主要表现为心悸怔忡、形寒肢冷、四肢浮肿、小便不利、神疲乏力、腰膝酸软，甚或唇甲青紫，舌淡、舌苔滑，脉弱等。笔者根据多年临床经验发现，对于心肾阳虚型慢性心衰者，用真武汤加减治疗，可取得较好的效果。
真武汤出自《伤寒论》一书，亦名固阳汤、玄武汤，主要功效是温阳利水、益阳气、散寒湿，由茯苓、白芍、白术、熟附子、生姜五味药组成，临床上可根椐不同症状进行加减应用。气虚者，可加黄芪、党参补气；咳喘者，可加干姜、细辛、五味子、陈皮、葶苈子、苏子等温肺化饮；腹泻者可去芍药，加益智仁；呕吐、胃寒者，可加吴茱萸、半夏温胃止呕；水湿重者加泽泻、猪苓行水。
现代药理研究证实，真武汤不但有很好的增强免疫、抗炎、抗氧化等作用，附子所含的乌头碱、次乌头碱有很好的强心作用，可增强心肌收缩力，增加冠状动脉血流，对心律失常、急性心肌缺血有显著疗效，有“回阳救逆第一品”之称；白术有较好的利尿作用，能促进电解质和钠的排出，减轻水肿。 |
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