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2016-06-28 06:13 |
1 防治房颤危险因素（如高血压、肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）可降低房颤发生，但从长期预后来看并不能消除房颤。
2 临床试验已证实，在老年人（平均年龄69~70岁）中，节律控制策略并不优于心率控制。一些数据表明，在年龄＜65岁的患者中节律控制的生存率高于心率控制。采用节律控制还是心率控制策略，应根据患者症状、年龄、合并症和患者偏好进行个体化选择。采用节律控制策略，在选择抗心律失常药物时首先应考虑安全性，其次是疗效。
3 抗心律失常药物很少能够完全抑制房颤，也不一定要完全抑制房颤才能视为有效；提高生活质量、改善症状常常是可接受的治疗目标。
4 多非力特（Dofetilide）是唯一必须在院内使用的抗心律失常药物。其他抗心律失常药物可以安全地用于门诊低危患者。
5 导管消融术一般用于有症状且药物治疗效果不佳的房颤患者。
6 如果将再次消融计算在内，导管消融的远期有效率大约为80%。
7 一些随机试验已经证实，导管消融在消除房颤发作和症状方面优于药物治疗。
8 需要紧急复律或转为窦性心律是，可采用直流电复律。
9 心率控制的最合适目标：静息时≤80次/分，轻微运动（如散步）时≤110次/分。
10 心率控制优先选择β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
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