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wcg112233 2016-06-28 06:13

       面对肥肥的鸡翅、芬芳的烤鱿鱼,朋友们欢呼雀跃:“放开吃,美国的胆固醇已经解禁了......!”

  咋回事?
  据报道,“2015年版的《美国居民膳食指南》已去除每日胆固醇摄入量300毫克的标准建议,膳食指南咨询委员会(DGAC)认为食物摄入胆固醇将不再值得顾虑。理由是:尽管高胆固醇食物如蛋黄,动物内脏等一直被认为是提高心血管疾病的风险的因素之一,但多年来的科学研究并没有发现这两者之间明确的因果关系。由于一直缺少明确的科学证明,以及人体产生的胆固醇往往比饮食中蕴含的多得多这一事实。DGAC最终决定不再视胆固醇为“过度摄入需要注意的营养成分”。DGAC也指出:这项改动并非说明胆固醇完全无害,只是认为其危害性不足以对之加以限制,胆固醇仍然是心血管健康的潜在威胁之一。”
  DGAC以上对胆固醇膳食建议的理由,主要是:
  第一:即使把膳食中的胆固醇控制在<200mg每天(一个鸡蛋黄的胆固醇含量大约为250mg),LCL-C水平也只能降低3%-5%;
  第二:饮食中摄入的胆固醇虽然只占全身胆固醇的20%-30%,肝脏内源性合成的胆固醇占70%-80%,且外源性胆固醇的摄入,对内源性胆固醇合成有明显的负反馈抑制作用,也就是外源性胆固醇摄入增加,可负反馈地抑制内源性胆固醇的合成;
  第三:经过多年的努力,美国国家胆固醇教育计划已经实施得相对较好,高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率明显高于其它国家;
  第四:美国的自主创新能力很强,有辉瑞、默沙东这些药物研发行业的巨无霸,全民吃他汀,这个国家短期内摊得起,而从长久来看,全民身体素质提高了、心血管疾病少了,产生的社会效益和经济效益远非投在药物上那点钱可比拟;
  第五:“后他汀时代”显然已经来临,他汀基础上加依折麦布,PCSK9抑制剂等强力降脂药的应用,可能需要考虑降脂治疗的极限和拐点了——一定量的胆固醇,毕竟是我们完成生理功能所必须的;
  第六:活着就是为了快乐,在全民有以上好的调脂药药的前提下,要让患者回归生活——均衡膳食是自然、快乐生活的一部分。


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