| 天人地 |
2016-06-09 08:41 |
警惕凶险的“腿梗”
对于“心梗”和“脑梗”，大家都很熟悉，但提起“腿梗”，可能许多人比较陌生。其实，无论是发病率、治疗难度、危害程度，“腿梗”都不亚于“心梗”和“脑梗”，同样也是一种很凶险的疾病，应引起人们高度警惕。
“腿梗”是中老年人一种血管外科的严重疾病，就是下肢动脉发生了梗塞，医学上称为下肢动脉急性栓塞，有80％~90％是由心脏病引起的。临床统计资料表明，“腿梗”病人的数量，约占血管外科病人的 30％以上，其中60岁以上人群有不断增加的趋势。患有风湿性心脏病或冠心病的中老年人，因房颤造成正常血流在心房内产生漩涡，促使部分红细胞、白细胞和血小板粘附在心房内壁上，形成附壁血栓，且随时都有可能脱落，随血液流向肢体的远端。
脱落的血栓一旦卡在下肢动脉某一分岔部位时，就会使血流产生阻塞，造成一条腿或两条腿血液供应中断，引起缺血、缺氧，导致下肢瘫痪或组织坏死，表现为剧烈疼痛，肢体发凉、麻木，活动受限，足背动脉搏动消失，出现此种症状应及时采取急救措施。
若下肢缺血超过4~8小时，会发生不可逆性坏死，导致截肢、致残。一旦病情继续发展，大量肌肉、组织坏死，毒素被吸收，会引起急性肾功能衰竭或中毒性休克等许多严重并发症而导致死亡。
中老年人“腿梗”虽病因各 有不同，但主要是因动脉硬化引起，也有因血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、外伤、动脉栓塞等引起的，临床表现大同小异，都是下肢发凉、麻木、行走受限，甚至出现皮肤溃疡等。病情的严重程度，视累及动脉的平面而定，平面越高病变的范围越大。
发现上述症状，尤其是间歇性跛行，切不可麻痹大意，应立即到正规医院血管外科门诊，做相关检查、确诊，及早治疗。目前治疗方法可分为保守治疗和外科治疗。
对于心梗和脑梗，大家都很熟悉，但是提起“腿梗”，可能许多人觉得比较陌生。其实，无论是发病率，还是治疗难度，腿梗都不亚于心梗和脑梗。与心梗脑梗相似，腿梗，就是下肢的动脉发生了梗塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死。但是在初期，许多人不放在心上，最终导致患者截肢、残疾。
老人别把“腿梗”当作老寒腿
德州市人民医院骨外科主治医师牟宗友告诉记者，常说的“腿梗”就是指下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓形成是血液在深静脉内不正常凝结引起的病症。
“‘腿梗’最早症状常常是‘间歇性跛行’，具体的表现是：步行一段距离后，无其他原因出现小腿无力、麻木、酸胀、甚至疼痛，不得不被迫停止走路，站定休息几分钟后症状消失，再次行走一定距离后症状再次出现。如果出现了‘间歇性跛行’的症状，市民可以到正规医院进行检查是否得了‘腿梗’。”牟医生说，“因为大部分患者并不能对间歇性跛行有着应有的警觉和认识，认为这是‘关节炎’或者‘老寒腿’，甚至有人会认为这是年老体衰的正常现象，延误诊断和治疗，最后导致肢体缺血加重、坏死以致截肢，危及生命。”
微胖族易“中标”发展成肺栓塞更恐怖
采访中记者了解到，深静脉血栓形成的继发危险因素包括制动、肥胖、高龄等。“办公室微胖人群特别要小心‘腿梗’，因为职场微胖族大都贪恋口腹之欲，又普遍缺乏运动，这就符合了制动和肥胖的继发危险因素。”牟医生说。
另外，深静脉血栓可以发生在全身任何地方，但一般都是指下肢深静脉血栓形成，也就是“腿梗”。而引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓的形成，肺血栓栓塞症常为深静脉血栓形成的并发症。可见，肺血栓栓塞症与深静脉血栓形成是同一疾病在不同阶段、不同部位的表现，是静脉血栓栓塞症的两种重要的临床表现形式。
牟医生介绍，急性肺血栓栓塞症已成为我国常见心血管疾病，在美国也是三大致死性心血管疾病之一，主要因为深静脉血栓形成的高发病率。
及时发现和治疗很重要
据牟医生介绍，“腿梗”如果没有及时接受正规的治疗，病变会逐渐进展和加重，甚至会出现疼痛、足趾发黑、坏死、疼痛难忍，夜不能眠，这称作静息痛，大部分病人只有在这个阶段才会想到或者才被其他科室的医生推荐到血管外科门诊。因此，如果患者能够提高对“腿梗”的认识，在早期出现症状时及时到血管外科就诊，就可以早日摆脱病魔纠缠的痛苦，并可提高治疗成功率和救肢率。 |
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