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wcg112233 2016-05-26 06:06

       【定义】冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应

  心脏营养物质的血管-冠状动脉发生了粥样硬化所致。
  【常见表现】胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛,有时可自行缓解;疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现,在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;疼痛发作时,可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
  【治疗原则】改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发。主要治疗措施有药物治疗、介入治疗手术治疗和外科手术治疗。
  1、药物治疗ABCD原则
  A.包括3个A:①阿司匹林(Aspirin)②抗心绞痛(Anti-Angina)③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
  B.包括2个B:①应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Beta blocker)②控制血压(Blood pressure)
  C.包括2个C:①降低胆固醇(Cholestero1)②戒烟(Cigarettes)
  D、包括2个D:①防治糖尿病(Diabetes)②控制饮食(Diet)
  2、冠脉介入治疗
  3、外科冠脉搭桥
  【活动指导】
  1、从低强度的运动开始,要循序渐进,切忌久卧久坐。
  2、指导病人掌握对运动强度的自我监测方法,以自我感觉不劳累为宜,使用血管活性药物者活动时注意体位性低血压。
  3、病人了解需警惕的临床征兆及处理方法。不论何种形式的运动,当出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或心律不齐等症状时,提示可能原有病情恶化或进展,此种情况下应立即终止运动并及时就医。
  【饮食排便】
  1、控制总热量,维持正常的体重。
  2、合理膳食,限制脂肪,适量的蛋白质。
  3、饮食宜清淡、低盐。
  4、忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。
  5、避免用力解大便,多吃粗纤维食物,大便干结时可适量使用缓泻剂。
  【注意事项】
  1、遵医嘱用药,不可自行增减药物。
  2、应用血管活性药物要注意药物的副作用。
  3、使用扩血管药物时起床时宜慢,防止体位性低血压。
  4、睡觉时床栏拉起,防止坠床。
        5、纠正不良生活习惯,规律作息,增强体质,避免感染。

清茶留香 2016-05-26 16:24
冠心病患者主要有两点。第一是预防病情加重的措施,包括饮食调节,低盐低脂,合理运动,禁忌烟酒刺激、避免过度劳累等。第二方面就是治疗心肌缺血及防治并发症的发生,措施包括服用抗血小板药物如阿司匹林/氢氯吡格雷,他汀类调脂药物以及调整心率的药物等。一旦出现剧烈长时间的胸痛,就应该及时去医院就诊。


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