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2016-05-26 06:06 |
【定义】冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应
心脏营养物质的血管－冠状动脉发生了粥样硬化所致。
【常见表现】胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，有时可自行缓解；疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指；心脏负担加重（例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒）时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失；疼痛发作时，可伴有（也可不伴有）虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
【治疗原则】改善症状、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。主要治疗措施有药物治疗、介入治疗手术治疗和外科手术治疗。
1、药物治疗ABCD原则
A．包括3个A：①阿司匹林(Aspirin)②抗心绞痛(Anti-Angina)③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B．包括2个B：①应用β—肾上腺素能受体阻滞剂(Beta blocker)②控制血压(Blood pressure)
C．包括2个C：①降低胆固醇(Cholestero1)②戒烟(Cigarettes)
D、包括2个D：①防治糖尿病(Diabetes)②控制饮食(Diet)
2、冠脉介入治疗
3、外科冠脉搭桥
【活动指导】
1、从低强度的运动开始，要循序渐进，切忌久卧久坐。
2、指导病人掌握对运动强度的自我监测方法，以自我感觉不劳累为宜，使用血管活性药物者活动时注意体位性低血压。
3、病人了解需警惕的临床征兆及处理方法。不论何种形式的运动，当出现胸痛、呼吸困难、心悸、头晕或心律不齐等症状时，提示可能原有病情恶化或进展，此种情况下应立即终止运动并及时就医。
【饮食排便】
1、控制总热量，维持正常的体重。
2、合理膳食，限制脂肪，适量的蛋白质。
3、饮食宜清淡、低盐。
4、忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物。
5、避免用力解大便，多吃粗纤维食物，大便干结时可适量使用缓泻剂。
【注意事项】
1、遵医嘱用药，不可自行增减药物。
2、应用血管活性药物要注意药物的副作用。
3、使用扩血管药物时起床时宜慢，防止体位性低血压。
4、睡觉时床栏拉起，防止坠床。
5、纠正不良生活习惯，规律作息，增强体质，避免感染。
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