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2016-05-16 06:07 |
缺血性脑卒中最大的特点是时间依赖性，治疗需要“和时间赛跑”，让患者更快地到达医院、更快地接受治疗。其中，一定要抓住脑卒中发病后180分钟的“急救黄金时间”，分秒必争做到“三个早”。
第一早：早识别。
虽然脑卒中发病急，但发病前期是有征兆的。我们可以记住“言语含糊没笑脸，胳膊不抬奔医院”（即国际通用的“FAST”口诀）这句话，只要出现以下三个症状中任意一个，家属就要考虑到脑卒中的可能。语言测试：请患者复述一句短语，看他是否说话不清楚或者无法说话；微笑测试：请患者“露齿”或微笑，是否一侧面部表情不正常。举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，是否出现一只手臂无法维持。
第二早：早求救。
发现家人出现脑卒中信号后，身边的人应立即拨打急救电话求助，或记下发作时间，并马上将其送往医院。在等待急救人员到来时，家人应保持情绪冷静、思路清晰；注意不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动，更不要用掐人中、摇晃身体等方法试图“叫醒”病人；尽量让患者原地侧卧位躺下，松开上衣纽扣和腰带，保持呼吸道的通畅；有假牙者应取出。急救医生可效仿美国，发现患者特别是老年人可疑脑卒中时，提前打电话给专业的卒中中心进行准备。
第三早：早溶栓。
患者发病后，如不及时疏通堵塞的脑血管，发生缺血的大脑每小时就会衰老3.6年。为优化脑卒中患者的院内治疗流程，我国启动了“MOST”多学科规范化卒中溶栓项目。通过该项目建立的溶栓示范中心已从去年的58家增加到92家，覆盖全国的16个省市，近一年来累计有3800多位脑中风患者从中获益。
选择具备溶栓能力的医院，是因为这些医院往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生能快速诊断，并立即给患者进行急诊CT平扫，确保最快速度完成检验报告和CT检查。然后，医生阅读CT平扫结果，判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即静脉注射溶栓药物，目前，国际上主要以患者入院就诊至开始应用溶栓药物的时间不超过60分钟为宜，需要严格控制各个环节的时间，以确保患者得到及时、规范的救治
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