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2016-05-13 06:05 |
什么是猝死？
猝死是指看似健康、病情稳定或正在改善的病人，突然发生的非暴力性、未能预料的瞬间自然死亡。猝死发病突然、进展迅速，死亡发生在症状出现后一小时内。
猝死是一种罕见的情况吗？
不是。
猝死每天都在发生，不仅可以波及老人，现在年轻人甚至青少年、儿童猝死的屡屡发生，运动员猝死也常常发生在体育竞技场上。我们熟悉的美国排球运动员海曼，我国的著名演员古月、高秀敏等人都是因心脏性猝死去世的。
根据美国的统计资料，猝死在包括车祸、自杀、恶性肿瘤等各种原因的总死亡中占20%，是仅仅排在肿瘤死亡（占23%）之后的第二大死亡原因。
猝死中有75%的病人为心脏性猝死。而心脏性猝死中又有88%都是由恶性室性心律失常引起。美国每年有250-350万心脏猝死的病人，而在中国，据不完全统计，每年心脏猝死的病人达到160万。
什么人容易发生猝死？
有心脏病人群的猝死率是普通人群的4-6倍。各种心脏病都可能发生心脏猝死，其中冠心病、心衰、肥厚型心肌病、遗传性离子通道病、先天性心脏病等最常见。
冠心病是最常见的原因，尸检证实90%的心脏猝死病人有冠心病，而50%以上的心脏猝死病人在猝死发生前没有冠心病的临床表现。
心衰病人容易猝死，大约50%的心衰病人的死亡形式为猝死。
肥厚型心肌病是35岁以下发生心脏性猝死最常见的原因，年轻或儿童的肥厚型心肌病病人，如果反复发生不明原因的晕厥，其心脏性猝死的发生率很高。
一些遗传性离子通道病，如长QT综合征、Brugada综合征也是以反复恶性室性心律失常、猝死为主要表现的，其中Brugada综合征是东南亚年轻男性最常见的猝死原因。
既往有心脏性猝死容易再次发生心脏猝死。30%-50%的心脏性猝死存活者在一年内可能会再次发生猝死。
当然，猝死也常常发生在看似健康的年轻人，甚至儿童，运动员猝死的悲剧常常发生在体育竞技场上。在一些诱发因素的作用下一些看似健康的人亦可突然发生猝死。
猝死有没有诱因？什么诱因可以导致猝死？
有。
过度紧张疲劳、剧烈的情绪波动、持续吸烟、熬夜，长时间过高水温洗澡，用力大便，暴饮暴食、天气寒冷等都可能诱发猝死。还有些离子通道病如长QT综合征等，可能剧烈活动、夜间电话铃声、游泳等都可能是猝死的诱因。另外，凌晨是猝死的高发时段。
猝死前有没有先兆？
有。
大部分病人在心脏性猝死前数日、甚至数月就有征兆，即有胸闷、胸痛、憋气、头晕、心慌、气短、出大汗、浑身乏力等不适，有些病人还会出现类似消化系统的表现：恶心、呕吐、腹泻。
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