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wcg112233 2016-05-08 06:17

       酒在中国已有数千年的历史,自酒问世以来,酒的社会功用被人们发挥得淋漓尽致,而酒在医学上又有什么作用?酒对健康有什么影响呢?

  我国传统医学认为,“少饮则和血运气,过量饮酒则伤神耗血”。在循证医学时代,除了吸烟和肥胖,过度饮酒已成为美国过早死亡的第三位原因。除了酒精成瘾、酒精性肝硬化,大量饮酒不仅是高血压的常见病因之一,而且会导致酒精性心肌病,在非缺血性扩张性心肌病中占1/3;过度饮酒能显著增加卒中风险,包括缺血性和出血性卒中,一些恶性肿瘤如胃肠道肿瘤、肝癌也与大量饮酒有关。
  早在1978年,美国的研究者Ettinger就发现周末或假期大量饮酒会导致心律失常,尤其是房颤风险显著升高,称为“假期心脏综合征”。之后进行的一些研究提示,饮酒和房颤存在线性关系,大量酒精会产生心肌毒性,同时可导致心律失常,诱发房颤。
  2014年发表的一项研究表明,即使适量饮酒,也会导致房颤发生:与不饮酒者相比,每天饮酒1个单位,可使房颤的相对风险增加8%,每天饮酒2个和5个单位,房颤的相对风险分别增加17%和47%。其机制并不十分清楚,可能与酒精缩短心房的有效不应期,或者在易感人群影响迷走神经张力有关。但也有专家指出,毕竟小量饮酒对降低总死亡率、冠状动脉疾病、糖尿病、心力衰竭和卒中风险也有好处,而小到中量饮酒(每天小于2个单位)仅使房颤风险轻度升高,因此改变饮酒量时应评价可能带来的临床净效益,单单这一项研究结果并不能使小量饮酒、安全饮酒的人受到影响。【注:1个单位相当于酒精12g,即2.8-3.5%啤酒约500ml,40度的白酒约40ml。酒精克数=酒的体积(毫升)×酒的度数×0.8】
  有些人平时不饮酒或少量饮酒,偶尔豪饮可以吗?
  研究发现,酗酒者房颤风险增加13%,短期内摄入大量酒精(数小时内饮酒超过5个单位),同样可以导致酒精中毒,死亡风险增加两倍;即使偶尔豪饮,也会减少小到中量饮酒带来的保护作用,因为这种保护作用通常在24小时内消失。大量饮酒有百害而无一利,所以应节制饮酒,切记暴饮伤身。
  如果不饮酒,可以开始每天小量饮酒吗?
  专家认为,不饮酒人群一旦开始饮酒,就很难预测是否会出现酒精成瘾。美国有1600万酒精成瘾者,只有150万人会寻求并接受正规戒酒治疗。事实上,很多长期饮酒者并不能控制适合的饮酒量,戒酒成功率低。因此美国心脏协会(AHA)建议,如果没有饮酒的习惯,干脆就不要尝试。
  有长期饮酒的习惯,饮用哪种酒最适合?
  酒精饮料的种类可能会影响房颤发生,烈性酒与房颤的相关性最大,其次是白酒,啤酒的相关性不明显。就增加房颤风险来说,啤酒可能较其他种类相对安全。红酒富含多酚类物质,有抗氧化、抗炎、抗血小板聚集等活性,有助于改善胰岛素抵抗和内皮功能,调节血脂水平,对心血管系统有一定的保护作用。推荐每日1杯红酒(5-6oz,即150-180ml),晚饭前即刻或饭中饮用。
  能突然戒酒吗?
  对长期大量饮酒者而言,突然戒酒会增加心脏交感神经活性,降低心率变异性和压力感受器的敏感性,还可能出现低镁或低钾血症,都会导致心律失常。应避免突然戒酒,建议逐渐减少饮酒量,如有任何不适,及时就医。
  总之,奉劝大家“白日放歌莫纵酒”,当心酒不醉人人“自醉”(房颤)!谁知道面前的这杯酒,是补益的良方还是温柔的陷阱呢?

水煮_沉浮 2016-05-08 23:08
饮酒与房颤的发生之前没有关注过。学习之后还真觉得有一定的关系,最起码饮酒可能诱发房颤。


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