| citichmcyu |
2016-04-27 18:54 |
为了使药物服用后获得最佳的治疗效果，并且不产生或减轻药物的副作用，就需要合理选择给药的时间，如饭前、饭时、饭后、睡前等。服药时间主要依据药物的功效、性质、预期药效发挥作用的时间、对胃肠道的刺激、以及食物对药物的影响等而定。
如驱虫药，要求在半空腹或空腹时服下，使药迅速入肠，并保持较高浓度。若在饭后服用，会被食物隔住，难于达到治疗目的。
健胃药、抗酸药、收敛药、胃肠解痉药、肠道抗感染药、利胆药等，多为饭前服用。如健胃药饭前服可增加食欲和胃液分泌；抗酸药饭前可使药充分作用于胃壁；肠道抗感染药饭前服可使药通过胃时不会稀释等。
其余大多数药，特别是对胃肠道有刺激的药，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松等抗炎镇痛类、硫酸亚铁等，一定要在饭后服用。有些药物如心得安、苯妥英钠、安体舒酮等在食物中生物利用度高，应在饭后服用。维生素B2等随食物进入小肠，以利吸收，也在饭后服用。
中药的服用时间也是有科学依据的。也是根据病情需要和药物性能来决定给药的时间。
一般补益药、驱虫、攻下药宜在空腹服用。
对胃肠道有刺激的药物或欲使药物在上焦停留较久的，宜饭后服。安神药宜睡前服。
调经药宜在经期前数日服用。
胃药在什么时候吃最好？
胃药的“四时五类”
所谓“四时”，是指餐前、餐中、餐后，以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间，而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
1、抗酸药
如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。但因其作用时间短、副作用较多，近来临床应用较少。
2、抑酸药
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目前是作为治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。
3、抗幽门螺杆菌药
如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)，或胶体铋(丽珠得乐等)，多与抗生素联合，因此，服用该类药物时要“就和”抗生素的使用时间。例如，甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠刺激症状；食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。相应地，一同服用的胃药也要遵循这个规律。
4、胃黏膜保护药
如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。
5、促胃动力药
如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道蠕动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的疗效。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度能恰好达到高峰，从而充分发挥药物作用。
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