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wcg112233 2016-04-26 06:11

       随着社会经济的发展,生活方式的改变和老龄化进程的加速,糖尿病患病率近年来逐年上升,《2012年世界卫生统计》中的数据显示,糖尿病全球平均患病率约为10%,2013年发表在JAMA杂志上《2010年中国慢病监测糖尿病专题调查》结果显示,中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期人群达50.1%。约70%的患者会并发心脑血合并症(冠心病17.1%、高血压34.2%、外周动脉血管病5.2%、脑血管病12.6%),所以糖尿病又被冠以“心脏病的等危症”。而通过之前推送的文章我们也清楚高血压、冠心病均是房颤的独立病因,因此不难理解,糖尿病患者同样是房颤的易患人群,有研究表明,糖尿病患者房颤的发病率比非糖尿病者高40%左右,糖尿病史每增加1年,发生房颤的危险就会增高3%。

  那么糖尿病又会给我们房颤的治疗带来哪些困扰呢?之前的文章中我们了解到,房颤最重要也是最可怕的并发症就是脑栓塞,瓣膜病房颤患者必须要接受长期规范抗凝(口服华法林)治疗,而非瓣膜病房颤患者是否接受长期抗凝(华法林或新型口服抗凝药)治疗要通过CHADS2或CHA2DS2-VASC评分决定。如何评分,之前推送的文章也有详细介绍,两个评分系统只要风险积分为1分以上都首先推荐华法林/新型口服抗凝药长期规范抗凝治疗预防栓塞。而评分中的D(Diabetes)即糖尿病,可见,无论是房颤患者合并糖尿病还是糖尿病患者罹患房颤,都是应该接受规范规律抗凝治疗的。
  所以这样看来,对于房颤的患者,糖尿病果真是个大大的甜蜜的负担。
  当然糖尿病患者接受规范治疗,将血糖控制良好同样可以减少心血管并发症的发生,如果能够提早发现糖尿病的前期,将糖尿病扼杀在萌芽阶段那获益无疑更是巨大的。这需要心血管医师及糖尿病专科医师共同努力,同样更需要患者们积极的配合治疗,只要大家共同努力,疾病就变得没有那么可怕啦。


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