| wcg112233 |
2016-04-25 06:23 |
36岁清华IT男因加班在马桶上猝死，37岁的清华大学讲师的生命在讲台前寂灭，友谊医院心外科医生李大连突发心脏病离世……似乎事业上无坚不摧的中青年骨干在健康面前，却脆弱得不堪一击。顾名思义，猝死就是出乎意料的突然死亡，其特点就是突发性和难以预料，如何预防猝死是世界难题。在《中国城市“白领精英”人群健康白皮书》中，曾有这样的统计，主流城市的白领亚健康比例高达76%，处于过劳状态的接近六成。面对不断频发的过劳死事件，如何离猝死远一些?且听专家怎么说 ?
过劳死，是一种突然死亡，指因劳累过度致死，在职业人群中常见。目前认为过劳死常见原因有三种：心脏病、脑中风、心理障碍。其中前两个原因多见。心脏病常见的是急性心肌梗死。其发病机理为：过度紧张劳累使心率加快，血压升高，心肌能量储备耗竭，随后冠状动脉发生痉挛，引发急性冠状动脉缺血缺氧，引起急性心肌梗死。急性心肌梗死以前多发生在老年人身上，如今急性心肌梗死已非老年人“专利”，患者越来越年轻。目前40岁至50岁的患者也很多，甚至有20多岁的患者。
中青年人突发急性心肌梗死主要原因除了人们熟知的营养过剩、过量饮酒、高血脂、高血压、糖尿病、肥胖外，以下几个原因特别需要引起关注：
1.过度疲劳：做不能胜任的体力劳动、连续紧张的劳累、过度的体育活动等，都可使心脏的负担明显加重，心肌需氧量突然增加，严重时导致急性心肌梗死。
2.压力过大：随着社会竞争的不断加强，中青年在社会、家庭及工作岗位上，承受着越来越大的压力。工作生活节奏快、生存和心理压力增大，中青年长期处于高度紧张的精神状态。
3.情绪激动：情绪激动导致释放大量的肾上腺素，这种激素能触发心脏电信号异常。由于每次心跳都由心脏电信号触发，电信号异常直接导致心跳异常，甚至心脏停搏导致猝死。
4.据世界卫生组织报告，50%以上心梗是有先兆的，90%可通过控制相关危险因素、治疗基础疾病，以及戒烟限酒、控制体重、适度运动等方式预防。
5.急性心肌梗死先兆症状包括：近期心绞痛发作次数明显增加，程度较前加重，疼痛常位于心前区，并可能放射至背部、左肩(颈肩痛)、上肢或口腔咽喉部(牙痛)，这种疼痛有时可伴大汗等不适，含服硝酸甘油不易缓解；还有一些症状常被人忽视，有些人表现为腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，很容易和胃病、胆结石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆；此外，冠心病患者如果突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等，也可能是急性心肌梗死的征兆。
其实，大部分心肌梗死都是可以预防的，平时可从以下五个方面注意：
1.戒烟限酒，近日《英国医学周刊》报道，禁烟令实行首年，急性心肌梗死发病率下降2.4%；
2.俗话说“病从口入”，要保持良好的饮食习惯，低盐饮食，多吃水果、蔬菜等粗纤维食物，高血脂人群的饮食更应以清淡为主，尽量少吃肥肉和动物内脏；
3.适度活动，可以游泳、散步、打球等，争取每周运动5天以上，每次约30分钟；
4.保持良好的心态、规律的作息习惯；
5.规范治疗高血压、糖尿病等基础性疾病，只有把血压、血糖、血脂控制好了，才能维持心脏和血管的健康。
如有明确的心绞痛症状，建议尽快到医院心脏病专科完善相关检查，必要时可考虑行冠状动脉造影，明确诊断，并完善相关治疗。冠状动脉造影是目前为止诊断冠心病的“金标准”，可查出98%以上的冠心病。通过造影可解决三个问题：第一，明确诊断；第二，明确病变的部位和程度；第三，可确定治疗方案，如需要，可立即实施支架植入术。如果实在不愿意，可考虑先行螺旋CT检查，若CT显示有冠心病，可根据医生建议考虑是否行冠状动脉造影。治疗方案确定需要依据检查结果，目前建议常规服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物及硝酸酯类.
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