| 天人地 |
2016-04-17 10:35 |
62岁的丁女士是一名大学老师，退休不久后发现肢体震颤，僵硬抖动，全身不舒服，她在家人的陪同下来到江苏省人民医院就诊，确诊为帕金森病。经过治疗后，丁女士不但生活能完全自理，甚至可以打理家庭。
该院神经内科副主任医师张克忠提醒广大帕金森病患者，对病情无须过度紧张，要尽量做到“知帕不怕”，尽早进行治疗，保留或重新获得生活自理能力。对此，他给出了一些就诊建议。
第一、尽量选择正规医院就诊。如果出现原因不明的动作迟缓、乏力、全身酸痛等症状，要高度警惕尽快就医。
第二、如果确诊为帕金森病，心态要好，不要畏惧，因为它本身就是一种慢性病，凭借目前的医疗手段基本上能达到比较满意的疗效，寿命并不受影响。
第三、一定要接受规范治疗。很多病人甚至连医生都认为帕金森病只能吃点美多巴，这是非常错误的观点。帕金森病在不同阶段，治疗方案不一样，这就需要一个全程管理。比如说60岁患帕金森病，但是病人可能活到90岁，这30年的过程当中，就需要给病人一个长远规划。不同的阶段要给病人采取不同的措施，让病人在几十年的治疗过程中，把药量降到最低，得到长期而又稳定的疗效。
第四、患病之后，病人或多或少会产生一点悲观低落的情绪，这就需要家庭、医院、社会关爱帕金森病人，使病人摆脱心理上的阴影，鼓励病人坚持用药和进行康复训练。家人、朋友多关心，让其不与社会脱节，有助早日康复。
帕金森病的典型症状有四点，即震颤、肌僵直、运动迟缓和“面具脸”。
震颤症状 50%-80%的患者早期首发症状通常是一侧手部发生“静止性震颤”，俗称“抖动”。表现为手指如同搓丸子或数钞票一样，这种震颤在肢体静止时最显著，在肢体执行活动时减弱，在睡眠中消失。也有病人只表现为僵直，不出现震颤。另外，情绪紧张或疲劳能使震颤加重。
肌僵直 病人表现为肢体躯干僵硬。初期感到某一肢体运动不灵活，有僵硬感，并逐渐加重。病人自觉全身像被捆绑一样难受。
动作迟缓 在早期，由于上臂肌肉和手指肌强直，病人上肢往往不能开展精细动作，如系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或根本不能顺利完成。病人还会出现写字困难、笔迹弯曲、越写越小，这在医学上称为“小写症”。
“面具脸” 患者出现面部肌肉运动减少，病人很少眨眼睛，双眼转动也减少，医学上称为“面具脸”。
此外还有“特殊姿势和步态”。患者因肌张力增高，表现为特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直、髋及膝关节轻度弯曲，行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，重心前移，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。
经常有人问，怎样才能预防帕金森及其综合征的发生？其实，最基本的来说，应注意生活中如下一些要素。
▲减少对重金属等的暴露。生命活动需要锰、铁等微量元素，但大部分重金属如铝、铅等非生命活动所必需。国家已加大对工厂废水等的处理。矿场、电焊等工作人员需配备好防护设备，雾霾天气减少外出，少到通风不良的地下车库等。
▲减少与有毒化学品如杀虫剂、除草剂、农药的接触。国内外有研究显示，农药接触增加患帕金森病风险，国家已大力倡导有机农业，像无公害蔬菜、水果、粮食等。
▲改善广大农村及城镇的饮水设施。少饮井水，保证广大群众喝上安全卫生的饮用水。
▲重视中老年朋友慢性疾病防治。如高血压、高血脂、糖尿病、中风，以降低动脉硬化发生机会，对预防帕金森病能起到一定积极作用。
▲慎用药物。如老年人慎用吩噻嗪类、利血平及丁酰苯类药物。
▲改变生活习惯，减少意外，如避免酗酒、头部外伤、煤气中毒等。
▲加强体育运动及脑力活动，如打太极拳、骑自行车、读报、绘画等。不仅能延缓运动功能减退，同时亦有助于防范帕金森病。 |
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