| 假正经也 |
2016-04-16 11:28 |
与年轻糖尿病患者相比，老年糖尿病患者症状相对隐匿、肝肾功能较差、易发生低血糖、并发症或合并症较多，心理问题较突出，因此在用药过程中要考虑以下细节，确保用药安全。
用药前需检查肝肾功能 降糖药物多在肝内代谢，肾内排泄，而老年人的肝肾功能随着年龄增加而逐渐下降；还有些老年人原来就有慢性肝病或肾病。因此用药前需检查肝肾功能。
选择作用温和的降糖药 老年人往往都有不同程度的肾功能减退，并且易发生低血糖。因此应尽量选择不依靠肾排泄、降糖作用比较温和的降糖药，如糖适平、诺和龙、拜糖平等。
当心药物彼此相克 许多老年糖尿病患者往往同时患多种疾病，需要服用多种药物，一些药物可增强降糖药的作用，而糖皮质激素、利尿剂、抗癫痫药则会削弱降糖药的作用。因此在合用药物时要考虑它们的相互作用。
谨防发生低血糖 老年人由于神经反应比较迟钝或存在神经病变，易发生“无症状低血糖”，患者常在没有任何征兆的情况下直接进入昏迷状态，如发生在夜间可能会错过抢救时机。此外老年人多伴有心脑血管疾病，一旦发生低血糖可能会诱发心梗或脑卒中。
要监测血糖和治疗并发症 血糖控制指标可放松，空腹血糖以不超过8毫摩尔／升、餐后血糖以不超过10毫摩尔／升为宜，糖化血红蛋白维持在7%左右即可。
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