| 姜谷粉丝 |
2016-04-12 07:08 |
生活混乱，情侣分手
为了更好地理解强迫心理或强迫症，我们假想一个场景：
小强和女友约会，见面后突然感到焦躁不安。女友不解，问为何事，小强撇下一句“我得再去看看”，便头也不回地回到家。回去了，他却没进家门，而是使劲地、反复地拧门外把手，检验门是否已经锁好。再三确认门已锁好后才想起约会的女友，这种事发生了不止一次。小强的女友终于忍无可忍，决意分手。
什么是强迫症？强迫症由两个要素组成：一个要素是强迫性的思维，指挥之不去的念头，另一要素是强迫性的行为，指反复发生的特定行为。但是，即便你有无法挥去的念头、有反复发生的特定行为，也只能说明你具有了强迫心理或强迫症的倾向，还不能确定你患上了强迫症。若是强迫症，还应满足两个条件：一是伴随挥之不去的念头，产生焦虑不安的情绪，二是强迫行为是否导致生活混乱，甚至难以为继。以小强为例：强迫思维伴生的焦虑情绪驱使他不顾撇下女友的后果，最终陷入失恋分手的困境，基本可以断定有强迫症了。
其实，还有一个条件就是“非自愿”——虽然已经隐含在上述两个条件中，但还是有必要单独提一下。因为在平静的情绪下，强迫症患者们也和普通人一样，并不觉得自己的想法、行为是必要的。
患上强迫症的个体，往往会面临精神和现实两方面的困境；而更让人担忧的是，患有强迫症的人不在少数。据美国国家精神卫生研究院的估计，约有两百万美国成年人患有强迫症，约占美国总人口的0.7% 。考虑到强迫症成人中约有三分之二早在孩提时代就有强迫症端倪，而孩子们绝大多数还未得到诊断，因此美国人中患有强迫症的比例远远不止0.7% 。
病因：45%~65%的强迫症是遗传所致
是什么原因导致强迫症？一些神经心理学家猜测，强迫症的发生跟大脑血清素异常有关，虽然目前几乎没有可靠的研究考证出这种联系的细节，但是选择性血清素再吸收抑制剂（SSRIs）对强迫症的治疗确有效果，证明大脑血清素与强迫症之间存在联系。
研究发现，强迫症可能是基因变异的结果。由北卡罗来纳大学心理学教授阿布拉莫维茨等人发表在《柳叶刀》上的论文认为，45%~65%的强迫症病因可以归结为遗传因素。
进化心理学家布拉查认为，强迫心理或行为具有某种进化优势，适度的连续检查是一种提高警觉预防外敌的策略。心理学中有一个规律——焦虑程度和工作效率之间的关系呈“倒U”曲线，中等程度的焦虑情绪下能获得最高的工作效率。
治疗：一种抗抑郁药对强迫症有显著疗效
在治疗强迫症的心理疗法中，首推认知行为疗法，通过特定程序指导患者掌握思考、行为或者应对情景的方法，帮助患者减少焦虑，进一步减缓强迫念头或行为。如果只针对强迫行为，那么不妨采用暴露疗法，即在治疗时让患者在与现实尽可能一致的情境下产生恐惧反应，并体验到所恐惧担忧的事并没有发生，如此反复，逐渐让患者的恐惧反应降低到正常人水平。
当强迫症状比较严重时，必须考虑服用精神药物。选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）是一种抗抑郁药物，对强迫症也具有显著疗效。但是，用抗抑郁的药物治疗强迫症见效慢，一般需要10~12周方有效果，而且可能会产生头疼、眩晕、困乏等副作用。有时，医生也会开出抗焦虑的药物来治疗强迫症，这些药物对强迫症能迅速起效。
患者本人也有必要“强迫”自己接受健康的生活习惯，比如调节饮食、参加体育锻炼、积极与医生沟通病情等等。这些措施能有助于坚持接受治疗，也有助于治疗结束后减少复发的概率。 |
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