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2016-04-12 06:04 |
急性动脉栓塞是由脱落的栓子或其他异物堵塞动脉，造成血流障碍，引起肢体、脏器的急性缺血和坏死。栓子可由血栓、空气、肿瘤、脂肪、羊水等组成，以血栓最为常见。大约有80%-90%的栓子来源于心脏疾病，最常见的原因是房颤，导致左心房和左心耳血栓形成，血栓脱落后随血流到达远端动脉，堵塞管腔，造成局部组织缺血、坏死。
房颤引起的动脉栓塞最常见的是脑栓塞（80%），表现为突然出现一侧肢体活动障碍、说话不清或不能说话。其他部位的栓塞称为外周动脉栓塞，包括肠系膜上动脉、脾动脉、肾动脉、髂动脉、股动脉等，虽然比较少见，但是一旦出现，往往起病急骤、发展迅速、病情凶险，轻则手术截肢，重则威胁生命，有时可同时出现多部位栓塞，误诊率和死亡率高。如出现以下5个征象，且有房颤病史，应想到急性动脉栓塞可能：1.触摸不到动脉脉搏；2.突发剧烈疼痛，如腹痛、肢体疼痛、腰痛等；3.皮肤变得苍白甚至青紫；4.局部感觉异常（如麻木、发凉）或感觉减退；5.肌肉僵硬、坏死，不能活动。平片、增强CT或血管造影有助于发现栓塞部位、栓子大小、相应组织和器官损害的情况。
因此，房颤患者应根据自身情况和医生建议，及时使用抗凝药物，减少血栓栓塞事件发生，一旦出现急性动脉栓塞，应立刻就医，早期诊断，尽早进行抗凝溶栓、导管取栓或外科手术等治疗，最大程度地挽救生命。
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