| 假正经也 |
2016-04-07 23:07 |
近日，《中国髋、膝关节置换术加速康复系列专家共识》正式发布，旨在提高医疗质量和患者手术安全性，积极推进加速康复理念在中国关节外科的发展与实施。这一共识发布的意义在于提供临床一系列详细的围手术期操作建议，将患者整个围首术期进行多模式精细化协作管理，以改善患者就医体验。
在关节置换术后，血液呈现高凝状态、血流瘀滞及存在血管壁损伤，大大增加了术后静脉血栓栓塞症的发生风险，不仅影响患者关节功能恢复，甚至威胁患者生命。因此，关节置换术后应常规进行抗凝预防。在具体临床操作层面，《专家共识》意见指出，应在髋、膝关节置换术围术期应用氨甲环酸后6小时以后根据观察引流量的变化序贯应用抗凝血药，如低分子肝素、维生素K拮抗剂、Xa因子抑制剂利伐沙班等。
《专家共识》指出，在关节置换手术后，患者可根据全身状况，选择到康复医院、社区医院或回家进行功能康复，不仅有利于患者在康复期间的营养调节，更可以有效减少医疗费用，避免资源浪费。但不可忽视的是，出院后的静脉血栓栓塞症发生率与住院期间相当，出院后应继续应用抗凝药。 |
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