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2016-04-03 06:53 |
近日一项荟萃分析表明，降低2型糖尿病患者的血压可改善死亡率及其他临床转归，并且基线血压≥140 mm Hg患者的临床转归相对危险（RR）较低。上述结果支持2型糖尿病患者采用药物降压。
降压被广泛用来降低糖尿病患者的血管危险。本研究旨在明确降压治疗与2型糖尿病血管疾病间的相关性。研究检索了MEDLINE有关降压治疗的大规模、随机、对照试验（包括糖尿病患者，发表于1966年1月至2014年10月）。主要转归为全因死亡率、心血管事件、冠心病事件、卒中、心衰、视网膜病变、新发白蛋白尿或白蛋白尿恶化以及肾衰。最终研究纳入40项偏倚风险低的试验（100354名受试者）。
结果显示，收缩压每降低10 mm Hg与死亡危险显著下降相关（RR：0.87）。心血管事件（RR：0.89）、冠心病（RR：0.88）、卒中（RR：0.73）、白蛋白尿（RR：0.83）以及视网膜病变（RR：0.87）的绝对危险降低率（ARR）分别为3.16个事件/1000患者-年、3.90个事件/1000患者-年、1.81个事件/1000患者-年、4.06个事件/1000患者-年、9.33个事件/1000患者-年。分层研究显示，基线收缩压≥140 mm Hg的患者，除了卒中、视网膜病变和肾衰外，其他临床转归的RR均低于基线收缩压＜140 mm Hg的患者。不管患者采用的哪种药物，除了卒中和心衰，降压治疗与临床转归之间的这种相关性无显著差异。在不考虑试验偏倚风险的情况下，也仍可获得相似的研究结果。
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