| 心若止水 |
2016-03-21 13:11 |
研究人员对69000名受试者随访20年后分析分析发现，20岁以上女性通过六种健康生活方式可避免大约73%的冠心病（CHD）和46%的糖尿病、高血压、高脂血症。
最佳健康生活方式包括：不吸烟，保持较低的体重指数（BMI），一周至少2.5小时的体育活动，每周看电视时间不超过7小时以及健康的饮食；此外，还包括每天最多一杯酒——酒精摄入量与冠心病和心血管危险因素之间存在J型曲线关系。
NHS II中研究人员对的20岁左右的受试女性一直跟踪调查到40岁左右。主要研究者Andrea KChomistek（印第安纳大学）指出，对年轻女性来说，能保持健康的生活方式很重要；而对于已经有心血管危险因素（如糖尿病、高血压或高脂血症）的女性来说，坚持健康生活方式可使心血管风险降低。
研究概要
尽管在过去的40年中，美国的冠心病总死亡率已经稳步下降，35-54岁人群的冠心病死亡率趋于平稳；但更令人关注的是，从1997年到2002年，35-44岁女性的死亡率有所增加。他们推测，肥胖和糖尿病患病率的增加可能抵消了吸烟、高血压和高脂血症的减少。
在1991年进入研究时，88940名女性的年龄为24-44岁，无心血管疾病或者糖尿病；其中69347人也没有高血压或者高脂血症。受试女性定期填写评估生活方式的调查问卷。
理想BMI为18.5-24.9 kg/m2；理想饮食是2010健康饮食标准方案（AHEI）11个组分中的前40%；理想酒精摄入量是每天0.1g至＜15 g（1单位），这与现行指南一致；健康生活方式的其他内容包括不吸烟、限制看电视时间和规律的体育锻炼。
在20年随访期间，456名女性患心肌梗死，2749名女性被诊断为糖尿病；另有16978名被诊断为高血压，23971名被诊断为高脂血症。平均而言，女性在46.8岁时被诊断发现心血管疾病风险因素，50.3岁时被诊断出心血管疾病。
数据显示，如果这些女性保持上述6种健康生活方式，92.9%的糖尿病、57.0%的高血压和40%的高脂血症都不会发生。
在有一种心血管疾病危险因素的女性中，与不坚持健康生活方式的女性相比，那些坚持至少4种生活方式者患冠心病的风险比更低（HR 2.06；95%CI 1.20-3.52）。
随刊评论：促进健康生活方式的选择
对很多工作在一级和零级预防前线的医生来说，这个结果不会令他们太吃惊。而且，锻炼、活动、饮食、体重、吸烟和酒精摄入一直是降低个体和群体心血管疾病风险的重要行为目标。
如果年轻女性中冠心病增加趋势是真实的而不仅仅是昙花一现，那么这项研究结果就很及时而且鼓舞人心：改变这一趋势的方法很明确。剩下的任务就是成功说服年轻人不要吸烟、增加锻炼、合理饮食及适量饮酒。 |
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