| citichmcyu |
2016-02-28 14:11 |
自我识病
1．死者家属认为宠物犬无异常表现。
2．犬咬伤后医方对病情认识不足，总认为宠物犬咬伤引起狂犬病较少，未及时使用狂犬疫苗。
3．待病情加重后，虽明确了诊断，但仍抢救无效死亡。
专家引路
1．狂犬病又称恐水症，是由狂犬病毒引起的一种急性、进行性、几乎不可逆转的中枢神经系统的人畜共患的急性传染病。病死率高，位于重点疾病病夕|=1翠的榜首。本病是一种自然疫源性疾病，多见于狗、狼、猫、狐等肉食动物，豕乔的犬也可弓J起。这些动物咬伤人而引起该病。
2．狂犬病潜伏期为5天～l2个月以上，一般为20～90天。典型症状分三期：前驱期，伤口附近麻木、痒或持续疼痛，同时有低热、头痛、烦躁、恐惧，继而对风、光、声等刺激敏感；兴奋期，表现为异常恐怖，恐水、怕风，可发生咽肌痉挛、高热、精神失常；麻痹期，痉挛停止，出现各种瘫痪，以肢体软腭瘫痪多见，
可迅速出现呼吸及循环系统衰竭而死。
3．犬咬伤后，如免疫荧光试验阳性，诊断即可成立，一般对此病诊断不难。但若病史不确切，伤口已愈合也可造成误诊。
商讨对策
1．由于本病病情严重，进展迅速，死亡率高，无特效治疗，因而犬咬伤后及时预防性治疗是防止发病的关键。
2．犬咬伤后及时使用狂犬疫苗，对防止发病有肯定作用。常用的有人用浓缩狂犬病疫苗、L--倍体细胞疫苗、精制抗狂犬病血清等。
3．清洗伤口应仔细，但不能缝合与包扎。
4．一旦确诊只能对症治疗，效果不理想，仅2007年一年疾病防控中心公布我国死于狂犬病的病例就高达3 300例。
重在预防
1．要善于识别病犬。病犬在前驱期表现为恐惧，对于人们虽算友好，但轻微刺激即会咬人；进入兴奋期病犬起卧奔逐、咬叫无常、吞咽困难、行动蹒跚、垂尾滴涎、进行性瘫痪，迅速出现呼吸循环系统衰竭而死，一般仅2～3日。
2．对家养犬应进行管理，必要时给予预防接种，并进行医学监测；当家犬出现
异常表现时，应及时送宠物医院诊治。
3．捕杀所有野犬，狂犬、狂猫应立即击毙。对咬过人的家犬、家猫应设法捕获，隔离l0天。
4．狂犬疫苗血清常在犬咬伤72 小时内使用，l0日、20日、90日内再各注射一次。
5．疫苗接种后不少病人仍然发病，其原因：①接种过晚；②接种量不足；③病毒毒力过强；④各种不良因素，如过劳、受寒、酗酒等。
警示提醒
1．家养犬应按规定严格管理，应注射狂犬疫苗。
2．凡被犬咬伤者均应及时去医院诊治，并注射狂犬疫苗血清。
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