| wcg112233 |
2016-02-16 06:29 |
以下是钙通道阻断剂（CCB）的作用机制、得益和副作用等情况，请各位的注意力聚焦于非双氢吡啶类钙通道阻断剂：
1: 钙通道阻断剂（CCB）通过阻断钙离子通过动脉平滑肌细胞L-型钙通道离子流内流而降低血压。
2: 有两类CCB：二氢吡啶类药物，如氨氯地平和硝苯地平，这类药物通过扩张小动脉而降血压；非二氢吡啶类药物，如地尔硫?和维拉帕米，扩张小动脉的作用较小，但减慢心率和降低心肌收缩力。
3: 这类药物最多经验来自二氢吡啶类如氢氯噻嗪和硝苯地平。高血压临床试验已显示其心血管事件得益和减少卒中。
4: CCB的主要副作用是周围水肿，高剂量时尤为突出。联用ACEI类或ARB类药物可减少此类副作用。
5: 非二氢吡啶类药物不推荐用于心力衰竭患者，但氨氯地平用于接受心力衰竭标准治疗（包括ACEI）的患者，用于高血压治疗是安全的。
6: 因为非二氢吡啶类药物，维拉帕米和地尔硫?能减慢心率，在β-受体阻滞剂不能耐受、快速心室率的心房颤动患者频率控制时更好。
7: 非二氢吡啶类药物也能减少蛋白尿。
8: CCD的降压效果强大，特别是与ACEI类或ARB类药物联用时效果更好。在不同种族和民族中，效果一致。
9: 二氢吡啶类药物而不是非二氢吡啶类，可与β-受体阻滞剂安全联合应用。
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