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citichmcyu 2016-01-03 17:40
  “医师,我每天都很早睡觉,但总是要在床上翻个一、二小时才能睡着”、“我觉得从入睡后就一直作梦,总觉得很浅眠”、“我每天都睡满七小时,不过总觉得怎么睡都睡不饱”、“一旦睡不着,精神就来了,但是隔天就会很疲倦”、“配合西药助眠药已经很多年,因为怕只要不服药就会睡不着”……。在门诊中常会遇到很多睡眠障碍的病患有各式各样的描述,甚至也有害怕要长期依赖助眠药,而前来寻求中医咨询者。
  失眠,即不寐,可由于外感或内伤等病因,致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调,心神不安而成本病。《灵枢‧大惑论》认为目不暝的病机为“卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣”。《灵枢‧邪客篇》对于目不暝的治法和方药为“补其不足,泻其有余,调其虚实”。
  失眠成因多吃补不一定有效
  形成失眠的原因很多,如思虑劳倦、内伤心脾、阳不交阴、心肾不交、阴虚火旺、肝阳扰动、心胆气虚及胃中不和等因素,均可影响心神而导致不寐。但病理变化多为本虚标实,故不寐之证,虚者尤多。不过病患也不可一味以补法治疗,因为失眠病患常有热象出现,例如:烦燥、思虑多、夜半口干、二便不畅、每食补则易上火等现象。
  失眠的临床表现也因人而异,轻者少眠或不眠,重者彻夜不眠,轻者数日即安,重者数月不解,甚至终年不眠,最常见者则为入睡困难。也有患者虽能入睡,但睡间易醒,醒后不易再睡者。甚至可以入睡,但是就一直作梦,以致于“睡得很累”。或是入睡后易于惊醒,善惊易怒者。
  不过临诊中,最常见而且接受其他治疗效果皆不佳的还是“心肾不交”的病患居多,此类型病患最典型的抱怨就是“躺着睡不着时,会觉得没盖被子身体冷冷的,但是盖了被又觉得身体燥热而盖不住”,通常以温阳、清心火的治法,很快就可睡得安稳。
  值得一提的是,治疗睡眠障碍同时也要考虑其他疾病,例如鼻过敏以致睡前鼻塞作嚏、夜尿以致睡眠中断、更年期症候以致身体燥热盗汗、消化功能差以致睡时胃脘不舒(中医所谓“胃不和则卧不安”)、心肺疾病以致躺时咳嗽作喘难眠、躺时腰酸背痛易作以致眠差、甚至各种压力以致睡前思虑多等,都是治疗睡眠障碍时需要一起处理的问题。
  吃喝要注意寝具、按摩助安眠
  造成睡眠障碍的原因很多,所以除了中医调理之外,也有一些生活饮食作息相关的习惯要注意。例如睡前少吃油腻、难消化、过咸的食物,以免影响睡眠。容易影响入睡的刺激性饮料,如乌龙茶、绿茶、咖啡、汽水等影响的病患须尽量避免。较容易紧张、焦虑或压力大者,须适度调适,消除顾虑及紧张情绪,保持精神舒畅。白天适当运动及选择适合的枕头皆有助于睡眠品质更进步。
  饮食方面,除了可多吃富含纤维的蔬果:一般深绿蔬菜、红萝卜、玉米、柳丁、柚子、莲藕等,以使大便畅通,避免火气扰心之外,也可搭配食疗,如远志枣仁粥(远志三钱、酸枣仁三钱、米)、双仁粥(酸枣仁三钱,柏子仁三钱,红枣五个),以及养心安神的食物,如桑椹、龙眼肉、大枣、白木耳、木耳、百合、莲子、牛奶、蜂蜜等,均有助于睡眠。另外,也可利用按摩、推拿给予穴位刺激(百会、四神聪、神门、三阴交、安眠、耳神门等),达到安神效果。


同行有你 2016-01-03 23:47
但愿这些方法有效果


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