| 姜谷粉丝 |
2015-12-30 08:46 |
初冬时节，雾霾等空气污染和冷空气成为导致哮喘急性发作的两大重要因素。哮喘急性发作时，患者可有窒息感、烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、不能平卧、说话不成句，严重者出现意识模糊，如不及时抢救，可危及生命。因此，哮喘患者如果不接受正确的诊断和规范化的治疗，冬天很难捱，后果很严重！
污染和寒冷是“祸首”
祖国医学对哮喘有着千年防治经验，早就指出哮喘的根源是患者体质虚寒，中医叫阳气不足，从而致肺、脾、肾三脏受损虚弱，功能失调，抵御“外邪”的力量十分薄弱。因此，当气候进入冬季，一方面天气转凉，人体和自然界进入阴盛阳衰的阶段，患者本身阳气就不足，脏腑失调，这一时节更是“雪上加霜”。另一方面，初冬气候干燥，雾霾等空气污染严重。于是外界的粉尘、寒气一起夹攻，成为哮喘急性发作的两大“祸首”。
中老年哮喘要高度重视
冬季，由于中老年人免疫力下降，是哮喘高发人群。患者常出现喷嚏多、呼吸急促、夜间咳嗽，易被误诊为感冒、气管炎。如不及时和合理治疗，疾病会反复或加重，可造成支气管黏膜破损、肌层增厚、管腔狭窄、导致肺气肿，日久对肺功能造成不可逆性的伤害。因此，一旦发现上述症状就应立即给予正确治疗，而不是依赖大量激素。因为长期大量激素不仅会产生耐药性，还可能存在血压升高，心跳加快的隐患，慢性支气管炎、高血压、糖尿病等中老年患者应谨慎使用。
合理治疗十分重要
初患哮喘病时，往往病情较轻，如能及时采取正确的防治措施，病情一般能得到长期控制。但是，许多患者重视不够，要么依赖激素、点滴，要么治治停停，于是病情一年比一年加重。因此，合理治疗对控制哮喘复发十分重要。首先，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。在急性发作期，患者应及时对症治疗，迅速缓解痛苦。而在缓解期，患者尤需坚持治疗，结合祖国医学的“治本”理念和现代医学优势，从补肾、润肺、健脾入手改善病人体质，调节免疫功能，大大减少哮喘的复发。因此，哮喘病人都应选择正规医院以及有一定临床经验的医生制订长效的“个性化”治疗方案，这是从根本上控制哮喘复发的重要保证。同时，患者还应尽量避免感冒，注意保暖、适当锻炼，当出现空气污染时尽量戴口罩或置身室内，在生活中远离复发诱因，以期轻松 过冬。
抗菌药是20世纪最伟大的医学发现，它的发现对人寿命的延长至少贡献了10岁。刚开始时，青霉素是非常有效的药物，使用量非常小。但现在就是上几百万单位的青霉素使用效果也不是很好，这就是它的耐药性。
临床上，抗菌药在防治各种感染性疾病的应用中越来越广泛。但不合理使用现象比较突出，以致在严重感染应用抗生素时效果差，甚至导致耐药菌株发生等问题的出现。特别是在老年患者中，滥用抗生素更易引发不良后果。“今天滥用抗菌药，明天将无药可用”已不是危言耸听。
医院是抗菌药管理的“主战场”。临床药师在他们科室进行正确、合理使用药物的质量管控和指导四个月后，住院抗菌药物使用率从74.60%下降到65.57%，患者满意度也大大提高。在抗菌药物管理上取得的进展，也为医院院内感染控制带来了裨益。
看似简单的洗手在院感防控中有着举足轻重的地位。就目前情况看，洗手依然是降低院内感染最简单、最经济、最重要的方法：无论是医务人员还是患者，只要注重洗手，就能避免30%左右的医院感染。李强教授提醒患者家属，在接触患者前后，都要按照六步洗手法正确洗手（见下图），帮助院感控制。
除了医院，许多老百姓的家里都会有抗菌药存在，所以也要有合理使用的意识，应在医生的指导下使用，不要盲目地自己购买使用。生病以后，一般先可以根据自己的情况购一些对症的药，比如觉得是感冒的，买一些感冒药就可以了，不必要买抗菌药使用。如果真的觉得是细菌感染，应该由医生来决定是否使用抗菌药。不要以为抗菌药越贵越好，实际上合适才是好的。另外，能口服的尽量口服，不要“逼”医生给吊针。图二：深色和较深色是洗手容易遗漏的部位。
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