流浪汉保镖 |
2015-12-08 07:49 |
冬季一到,很多人都会出现咳嗽的症状,多数情况下是因为感冒引起,但有一类人,咳嗽时间超过3周以上,而胸部X线甚至CT检查均无异常。临床上通常将此类患者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。 慢性咳嗽的误诊误治率其实相当高,许多患者大量使用抗生素治疗,专家表示,除了少数与细菌感染有关引起的慢性咳嗽疾病外,单纯使用止咳药物或滥用抗生素不仅疗效不佳,甚至会进一步加重病情,并引起抗生素耐药。因此,只有明确慢性咳嗽的病因诊断,针对病因进行治疗才能取得肯定的疗效。 近期的一项慢性咳嗽病因诊断研究表明,发现前5位的咳嗽病因分别是:嗜酸细胞性支气管炎(22%)、鼻后滴漏综合征(R/S)17%、咳嗽变异性哮喘(14%)、变应性咳嗽(12%)、胃食道反流(12%),这些疾病占慢性咳嗽病因的77%。 元凶一:嗜酸细胞性支气管炎 症状表现:常常表现为刺激性干咳,白天或夜间均可出现,偶尔有少许黏痰,多因吸入刺激物而导致,通常在吸烟者中更为多见。部分患者对油烟、灰尘、异味或冷空气比较敏感,常为咳嗽的诱发因素。 检查:这类病人做X线或CT胸部检查、肺功能检查时均无异常,需要采用一种特殊的检查称为诱导痰细胞学检查才能够诊断。 元凶二:鼻后滴流综合征 症状表现:主要发生在白天,入睡后较少咳嗽。除了咳嗽、咳痰外,鼻后滴流综合征患者可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉,并可有频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。患者发病常因感冒诱导或加重。有时患者还有声音嘶哑的感觉,甚至讲话也会诱发咳嗽。 元凶三:咳嗽变异性哮喘 症状表现:一到换季时节,有些人就咳嗽起来,以夜间或凌晨最为明显,而且久治不愈,同时可能伴有一些“感冒”症状,如打喷嚏、流清鼻涕、鼻子堵塞等,还经常有鼻子、眼睛痒的情况,并常常因吸入冷空气、烟雾、油烟及大笑等诱发或加剧咳嗽,这时,大多数人会以为是感冒,但服用感冒药、止咳药后,症状仍不减轻。 元凶四:变应性咳嗽 症状表现:这类咳嗽主要的症状就是,干咳,没有痰,总是感觉喉咙发痒,没有发烧等症状;如果遇到异味、烟雾或者冷空气等的刺激,就会出现呛咳。 元凶五:胃食管反流性咳嗽 症状表现:胃食管反流性咳嗽常常伴有烧心、返酸、嗳气等症状,一些病人在进食或睡觉时突然发作,呈剧烈性呛咳、气急、气喘等。
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