| 天人地 |
2015-11-29 07:32 |
脾虚证是小儿时期的常见病、多发病，是临床儿科常见病证，其主要表现为食欲减退，精神疲乏但易发脾气，肢体倦怠，食后腹胀，大便不调（可为稀便、硬结便，有的为完谷不化），畏寒，肢冷，舌质淡或淡红，舌体胖或有齿痕，指纹淡红，脉细弱等。病情迁延难愈，还常常导致小孩罹患呼吸系统疾病，严重影响孩子生长发育。
从临床看，小孩子脾虚证的形成多数在婴幼儿阶段开始，其成因有先天的因素（如早产、多胎、自身生理特点），更主要的是后天因素，如乳食喂养不当（无母乳喂养、过度营养、没有及时添加辅食、添加辅食不当、无及时戒奶、夜间进食过度、过多地喝凉茶等）、滥用抗生素、生活起居规律不合理等。每一位家长，尤其是初为人父母的家长，应该认真学习怎样养育自己的孩子，了解婴幼儿的生理特点，掌握科学的养育方法，记住不是吃得越多孩子就会长得越好。
孩子脾虚的诊断标准
主要指标：
①食欲不振；②大便失调（包括泄泻，大便不成形，次数增多或大便难解）；③面色萎黄少华；④形体消瘦（体重低于正常同龄同性别平均值10%）；⑤舌质淡，苔白。
次要指标：
①肢倦乏力；②腹胀；③浮肿（轻度）；④贫血（轻度）；⑤口流清涎；⑥睡露睛或多汗；⑦脉细弱、无力，指纹淡（3岁以下）；⑧尿木糖排泄率低于正常；⑨唾液淀粉酶负荷实验低下；⑩血清胃泌素低下。
其他实验室参考指标：
①尿淀粉酶测定降低；②小肠氨基酸吸收功能试验降低；③基础代谢率降低；④细胞免疫检查功能低下；⑤血清免疫球蛋白含量降低；⑥肌电检查显示肌纤维的兴奋功能低下。
凡符合主要指标 4 项或主要指标2项加次要指标1项， 或主要指标1项、次要指标 2 项及实验参考指标 2 项均可诊断为脾虚证。
在上述脾虚诊断标准基础上具体分型如下：①脾阳虚：畏寒、四肢不温、完谷不化为主要指标；②脾胃阴虚：大便干结、舌质嫩红、少苔、喜冷饮为主要指标；③脾气下陷：以脱肛或内脏下垂为主要指标。
脾虚孩子的饮食宜忌
宜食食物
可补脾益气、醒脾开胃消食的食品，如粳米、籼米、锅巴 （锅焦）、薏米、熟藕、栗子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、鳜鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。
忌食食物
1、性质寒凉，易损伤脾气的食品，如苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、小麦等。
2、味厚滋腻，容易阻碍脾气运化功能的食品，如鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。
3、利气消积，容易耗伤脾气的食品，如荞麦、山楂、萝卜、香菜等。
辅助食疗方
葡萄干粥
功能主治：养胃健脾，适用于脾虚贫血者
组 成：
粳米 50 克，葡萄干 10 克。
用法用量：
以适量清水煮粳米到九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即可。
牛肉香菇羹
功能主治：养血温中，适用于体虚乏力者
组 成：
瘦牛肉 30 克，香菇 10 克，面粉、盐、味精、香油各适量。
用法用量：
将牛肉切薄片，用面粉裹好。锅内加入清汤，汤沸后入泡发好的香菇，再拨进牛肉片，同时下入适量味精、食盐、香油，煮沸即可。
红枣小米粥
功能主治：适用于消化不良伴有厌食的脾虚小儿
组 成：
红枣 5 枚，小米 30 克。
用法用量：
将小米清洗干净，上锅用小火炒到略黄，然后加入水及红枣，用大火烧开后小火熬成粥食用。
莲子山药粥
功能主治：适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱小儿
组 成：
莲子 30 克，山药 50 克，粳米 50 克。
用法用量：
将莲子去皮及芯，加山药、粳米及水煮成粥食用。
沙参麦冬扁豆山药粥
功能主治：适用于手足心热、便干的脾阴虚小儿
组 成：
沙参10克，麦冬10克，炒扁豆15克，干山药20克，粳米50克。
用法用量：
先将沙参、麦冬加水煮20分钟取汁，再将汁加粳米、扁豆、山药煮成粥食用。
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