前不久，笔者在门诊看病的时候，一位38岁衣着亮丽的中年女子张女士拿着HPV（人乳头瘤病毒）和TCT的结果看来看病。看到她的HPV结果是HPV16（+），TCT：ASCUS（无明确诊断意义的鳞状上皮细胞病变），我告诉张女士下一步需要阴 道镜下取活检送病理，确诊宫颈有没有器质性病变，如有无宫颈癌前病变或者宫颈癌。
　　张女士点头答应了，如期过来做阴 道镜检查及取活检。等到结果出来居然就是宫颈癌，需要进一步手术治疗。
　　看到结果，张女士不禁失声痛哭。我只好安慰她，根据查体和辅助检查的结果，张女士考虑目前处于宫颈癌的早期，手术配合后续的放化疗，预后不错，希望她坚强的面对自己的疾病，积极配合治疗。
　　听到我说的话，张女士摇摇头说：付医生，你不懂，我现在不单纯是害怕自己得了宫颈癌，我是感觉我得了这个见不得人的病，无法面对自己的家庭，也无法面对周围的同事和朋友。可是我真的冤枉啊！我从来也没有做过对不起我老公的事情！话说完，没等我解释，张女士就头也不回的走出了我的诊室。
　　当天的下午，我依旧在门诊出诊。分诊台的护士告诉我外面有个家属找我。我走出诊室，看到了一个穿着考究的中年男子，见到我，他马上急切的介绍他就是张女士的老公，听说张女士查出宫颈癌了，就是那些著名影星如梅艳芳和李媛媛才得的癌症，所以过来问问病情。
　　我于是又把对张女士说过的话告诉了她的老公，希望他可以回家好好劝劝和安慰张女士，毕竟张女士还这么年轻，更需要积极地手术和后续治疗，才能提高她的生存率。
　　可是张女士的老公似乎对怎么治疗不敢兴趣，他沉痛的问我：付医生，我一看就知道你是个实在人。你告诉我：我妻子感染了HPV，又得了宫颈癌，是不是说明她得了性病？说句实话，我们俩人都是各自公司里的高层领导，结婚这些年来，我俩的感情也一直很好。她无论得了什么病，我都不会弃她而去，都会好好照顾她的。可是她得了这个性病，就是说明她在外面和别的人胡来过，我怎么能原谅她？
　　

　　对于HPV感染和宫颈病变甚至于宫颈癌，相信很多朋友都有疑问和顾虑。
　　人类乳头瘤病毒（HPV）在人和动物中广泛存在，感染非常普遍，且感染年龄宽泛，从刚出生的婴儿到80岁的老年人均可有HPV感染。80%的女性在其一生中都发生过生殖道HPV感染，其中5%发生生殖道疣，35%宫颈刮片异常，25%发生宫颈癌前病变（CIN），而小于1%发生宫颈癌。
　　

　　HPV是通过性生活传播的病原体中最常见的类型，目前已经确认的传播方式是粘膜至皮肤、粘膜至粘膜的直接接触，包括阴 道、肛门和口腔的性交，其他方式能否感染HPV，证据有限。在开始性生活2年内的女性50%都能发生生殖道HPV感染，初次性交后的年轻女性中HPV感染率很高，同时，随着新的性 伴侣数的增加而保持较高的感染率。但大多数HPV的感染是一过性的，多数可以自行消除，约8个月左右可通过自身免疫系统将病毒消除。只有持续的HPV感染才能导致CIN或宫颈癌，通常平均8~24个月可发展为宫颈癌，这提示在HPV感染导致宫颈癌的过程中，还有其他一些危险因素发挥作用。
　　在HPV感染性别方面，一般认为男性HPV感染率与女性相似。国外的研究报道HPV感染妇女中男性性伴中阴茎HPV感染率高达50%~80%。并且，有HPV感染者，夫妇双方交叉感染的几率约为60%。
　　从上面的文字我们可以看出，HPV感染在人群中如此普遍和常见，所以HPV感染不是病，更不会是性病，它的出现只是提示一种状态，也不能就因此而推测出感染的女性朋友私生活紊乱或者对自己的伴侣不忠诚。
　　而宫颈癌的发生除了高危型HPV长期持续的作用，还需要E6、E7基因的过度表达，这对宫颈癌的发生、发展起着十分重要的作用。宫颈癌就更不属于性病了。
　　对此，协和医院妇产科的郎景和院士如此解释：HPV感染并不是性行为和性伴之间“忠诚”的绝对标志。疾病也不是上帝对人的惩罚。尽管疾病的发生于人的行为有密切关系。无论何种疾病患者都应该得到同情、关爱和医治，至少，医生应该如此。
　　听完我的解释，张女士的老公似乎听懂了我的话。思量了一会儿，他小心翼翼地说自己在2前曾经有个情人，自己和她交往了半年，后来发现她还背着自己和别的男人交往，自己就和她分手了，后来她也查出了HPV感染。那么张女士的HPV感染是不是那个女孩传染给了自己，自己又传染给了张女士？
　　对此，作为医生的我也判断不出来。不过，张女士的老公答应了我一定回家告诉张女士她的病不是性病，并尽快说通她尽快住院治疗。