| 天人地 |
2015-11-17 07:30 |
牙齿对我们的身体有多重要？对于这个问题，很多人并不清楚。而遇到牙齿问题时，不少人会忽略、忍耐、害怕，甚至选择逃避。
乳牙患龋齿别忽视治疗
有些家长认为，孩子在换牙之前得了龋齿可以不用治，将来长出恒牙就把它替换掉了。其实这种想法是不正确的。如果换牙期出现龋齿，尚且可以考虑不治疗；但如果离换牙期还早，孩子还很小，则必须重视。
故事讲完后，郑教授演示了一张幻灯片：一名患儿上排恒门牙旁边有一颗尚未脱落、已经发黄了的乳门牙。通过X线片可以看到，这颗乳牙后面的恒牙其实已经萌出，但是它非但没有向下长，反而是180度掉了个头向上长去，牙尖深深扎入牙槽骨和牙龈里。这是因为乳牙的病变已经波及到了恒牙的牙髓，导致恒牙畸形。我接触过很多类似的患者，其恒牙终身没能长出，萎缩在牙槽骨里，成了人们常说的豁牙子。
其实，乳牙出现问题，影响的不仅是营养摄入、恒牙萌出，甚至会引起孩子的心理问题。
龋齿会通过母婴垂直传播
说到孩子，他们出现口腔问题，很多时候根由在于家长。其中特别重要的是胎儿期，这是牙齿发育的关键期（胎儿6个月时，藏在牙槽骨内的牙胚开始钙化），孕妈妈的营养摄入和口腔保健尤为重要。
由于乳牙要在孕期钙化，如果孕期营养状况不佳，则会影响胎儿牙齿发育。很多0-2岁的患儿牙齿发育缺陷，大多是先天发育不足造成的，即便后天补钙，其实也已经晚了。另外，早产和牙齿疾病是有关系的。有些孕妇在孕期检查的时候一切正常，但突然就早产了。调查研究发现，孕期如果伴有中度或重度牙周病的话，就很容易导致早产。还有，孕期如果患有龋齿，则很容易垂直传播给胎儿。
一套“护齿三字经”：“怀孕前，必检查；无牙病，才安心；预洁牙，学护法；勤刷牙，无龈炎；用牙线，防龋齿；孕吐后，多漱口；牙急症，孕中治；营养全，促发育；破陋习，保健康；备常识，迎新生。
儿童口腔问题与监护人直接相关
3-6岁儿童竟然是龋齿的高发人群，很多业内人士对此都很疑惑。相关课题组做了一个研究，分别从孩子和父母的口中提取唾液，对三份唾液当中容易引起牙齿问题的细菌比例进行对比，之后发现，孩子口中的致病菌70%来自于母亲。如果孩子长期由爷爷、奶奶、姥姥、姥爷等其他监护人照料，那么只要监护人存在口腔问题，孩子患口腔疾病的几率就会高于其他孩子。
前段时间有个来自内蒙古的4岁患儿，上下门牙都坏掉了，只剩下残根。虽然孩子每天刷牙，家长控制其吃糖，但依然没把口腔细菌拒之门外。原因是孩子小的时候经常吃夜奶，一直到1岁9个月仍然每夜食用母乳。殊不知，长期喂夜奶致使奶中的糖分等在口腔内转化成酸性物质（奶粉比母乳更甚），从而腐蚀牙齿。其实，婴儿6-8 个月的时候，母亲就要把喂夜奶的习惯戒掉。另外，家长在替孩子尝奶、尝饭的时候最好用一大一小两个勺，以避免把自己口腔中的细菌传染给孩子。 之前说过，乳牙在胎儿时期开始钙化，而出生后到6岁之前，恒压也在逐渐钙化，等待萌出了。小宝宝在刚刚长牙的时候可以用棉签、纱布或指套牙刷，用淡盐水浸湿之后轻轻擦拭，3岁以前不要使用牙膏。
牙齿磕掉立即安回原位能复生
涂氟+窝沟封闭保护稚嫩恒牙
曾几何时，我国中小学生开始进行定期牙面涂氟，那种略带香蕉味的药水味道成了很多孩子的童年记忆。虽是如此，但仍有一些青少年会患上龋齿。牙面涂氟难道是鸡肋吗？牙面涂氟应该是每学期两次，但到现在为止，很多学校还只是每学期一次，自然达不到应有的效果。而且，窝沟封闭虽然呼吁很久了，但落实情况也并不尽如人意。虽然很多牙具厂商大炒“ 细毛”的概念，但细毛牙刷仍然无法深入到臼齿的沟壑死角当中。此外，氟对于牙齿是把双刃剑，市面上的牙膏也呈现出一种对立的局面——有的以含氟作为卖点，有的以不含氟作为卖点。因为氟过量容易造成牙斑锈，也就是俗称的黄板牙；而适量的氟能保护牙齿与牙齿之间的那一面不受口腔细菌侵蚀。
很多人小时候家长不让剔牙，是怕造成牙缝变大、牙齿松动，对于一些牙科医生建议使用的牙线也有如此顾虑。一根牙线由很多纤维组成，当伸入牙缝中时，一束纤维自动变成一排，每根纤维的直径和牙缝的宽度是差不多的，正确使用不会造成牙缝变大、牙齿松动。
牙周炎和糖尿病会“狼狈为奸”
口腔疾病和慢性病存在诸多关联，有研究表明，如果糖尿病患者伴有口腔问题隐患，那么糖尿病会增加牙周炎的发病风险及严重程度，且牙周炎也容易增加糖尿病并发症，如糖尿病肾病、心血管疾病等的发生风险。
对于牙周炎，很多患者牙齿的旁边最开始是菌斑，逐渐形成牙石，造成牙龈萎缩，牙齿周围‘土壤’没了，牙齿就脱落了。有统计显示，青少年牙齿缺失多因龋齿，而中老年则是因为牙周疾病。很多有牙周问题的人在刷牙时牙龈出血之后就不敢再刷了，这是错误的，越是这样，越要轻轻地刷出血的地方。出血处往往位于牙齿和牙龈的连接部位，也是最容易藏污纳垢的地方。只有把这个地方的口腔细菌去除，才不会使牙周炎向纵深发展。
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