| 姜谷粉丝 |
2015-11-11 09:00 |
没有经验的新手爸妈挑月嫂光靠这些标准还不够。下面就结合我们多年的儿科护理经验，通过五个问题、五个测试，来教您选到好月嫂。
一问：如何区分生理性哭闹和病理性哭闹
合格月嫂的回答：如果哭声有力婉转，多是生理性的。首先，打开尿不湿看是不是拉了尿了，如果是，换完尿不湿后宝宝就会安静下来；其次，看宝宝是不是饿了；再次，查看房间温度、宝宝体温，新生儿房间温度宜在22℃-24℃，腋下温度36℃-37℃，手感以宝宝四肢暖和，但背部不出汗为宜。如果宝宝是情感饥饿，只需抱起来轻轻摇摇，哭声就会停止；如果哭声弱、单调，且喂奶、换尿不湿、抱着哄都没用，可能是病理性的，应及早就医。
不合格月嫂的回答：“哭一下没关系，还能练肺活量呢！千万别去抱她，否则惯坏了”等，这种月嫂不是没经过正规培训，就是缺乏责任感或爱心。
二问：如何观察新生儿黄疸
合格月嫂的回答：要区别是生理性还是病理性黄疸。生理性黄疸一般在出生后48小时后才出现并逐渐加深，4-6天达高峰，7-10天消退，早产儿延至第二至第三周，且不影响吃奶、睡眠及体重增长。如果黄疸出现在出生后48小时之内，且程度较深（手心、脚心都黄）或持续时间超2个星期，早产儿超过3个星期还未完全消退，且伴有精神反应弱、哭声低、奶量少、发热，可能是病理性的，应及早就医。
不合格月嫂的回答：“许多小孩都有黄疸，不用治，慢慢就好了”。这说明她们根本不懂如何分辨哪种是非正常的。
三问：吐奶如何处理
合格月嫂的回答：宝宝吃完奶，将他竖直趴在大人肩上拍背15分钟至打嗝为止；对于吃完就睡的宝宝，要抬高上半身并将头偏向右侧；如果吐奶量较大，且宝宝平躺，要迅速将他的脸侧向一边，以免呛入气管。如果脸色有改变，可能是奶汁堵在咽喉部，要迅速用手清理出来，拍打背部。如果发现宝宝不能呼吸或脸色青紫，说明呕吐物已进入气管，必须马上让他俯卧在大人膝上，头朝下，抬高屁股，用力拍打背部4～5次，使他能咳出、哭出来并自主呼吸，并尽快就医。
不合格月嫂通常只知道将吐出的奶清理干净，为宝宝换上衣服，或直接跟雇主说上医院。
四问：新生儿囟门如何护理
合格月嫂回答：不要让锐物或硬物碰到；不要用太硬的枕头；夏天戴薄帽，冬天戴厚帽子既可保护囟门又可保暖。囟门处的污垢难洗掉，可先用麻油、香油浸透2-3小时，待污垢变软再用棉球按照头发生长方向擦掉，再扑些婴儿粉。
不合格月嫂的回答：“用洗发液洗洗就可以了，长大了慢慢就没了。”
五问：怎么护理湿疹
合格月嫂回答：湿疹如果不严重，不影响宝宝的睡眠、生长发育，只需保持皮肤清洁，也可局部外涂一些湿润止痒的药，如炉甘石洗剂。母乳妈妈还要多吃高蛋白及蔬菜、水果等富含维C的食物。宝宝的贴身衣服要宽松，用纯棉的，环境温度不宜太高。湿疹严重、创面有分泌物，或影响吃奶睡眠等，应及时就医查找过敏原。
不合格月嫂回答：没关系，涂些激素药，很快就好了。
找月嫂，光考理论还不行，还要有实际操作经验。新手爸妈可以准备一个婴儿模型，用下面的测试考考月嫂。
测试1：洗澡及脐带消毒
要注意观察月嫂给孩子洗澡前，是否先自己洗净双手，用水温计测试水温后，再用手背测试水温；洗澡的顺序为脸、头、身体，在洗脸、洗头时，要用手按住宝宝两外耳道口，以防水流入耳朵里；给脐带消毒时，要用毛巾裹住全身，只露出脐部，用75%酒精棉棒从脐部中间向外擦拭两次。
测试2：怎么换尿布
首先要观察月嫂给宝宝擦屁股时的方法。男宝宝的小鸡鸡后面和阴囊褶皱处及大腿根部不易擦净，应特别检查这几个部位，尤其大便后要用清水洗净；为女宝宝擦洗时，沿会**向肛门的方向擦，不要来回擦，更不能擦**内侧，以免引起感染；系尿布时，前片要折到肚子前，长度不要超过肚脐，以免引起脐部感染。
测试3：怎么拍嗝
准妈妈要首先注意观察月嫂拍嗝时的方法是否正确，最常用的方法是将宝宝竖着抱起来，宝宝的脸部靠在大人的肩膀上，大人一只手掌支撑宝宝的头部，另一只手呈半圆弧状，空掌从宝宝背部，沿着脊柱由下往上拍，利用震动原理，慢慢将进入宝宝胃内的空气拍出来。
测试4：怎么做抚触
准妈妈要注意观察月嫂在给新生儿做抚触前是否注意调节房间温度（室温夏季26℃-27℃，冬季30℃左右），是否先给宝宝换好干净尿布；还有自身的注意事项，抚触前要修剪指甲、洗手、暖手、外涂润肤油；抚触的过程中是否注意给宝宝保暖；按摩手法要轻重适宜，用力均匀，速度以每分钟每部位30-40次为宜，对新生儿每次按摩10分钟，稍大婴儿20分钟左右。
测试5：怎样哄睡
新生儿睡眠多，有经验的月嫂会在宝宝睡前，先让他吃饱，然后抱在怀里轻轻摇，给他充足的安全感；再把微微有些睡意的宝宝放进小床，轻轻拍拍或轻轻摇晃婴儿床。注意，哄睡一定不能用力摇晃宝宝，否则会使其大脑在颅骨腔内不断晃荡，易造成脑小血管破裂，引起“脑轻微震伤综合征”，甚至颅内出血。 |
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