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天人地 2015-11-10 07:49

       高血脂是困扰现代人的一种疾病,早期血脂异常者往往无明显症状,但它对血管的损害却是长期的、隐匿的,因此高脂血症被称为“隐形杀手”。血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素,这是一种典型的富贵病。
  高血脂与胖瘦并无必然联系
  很多人认为高血脂是肥胖人群的“专利”,其实,高血脂与胖瘦并无必然联系。胖人的确容易出现血脂升高的情况,但是并非所有肥胖的人都血脂高。同样也并不是所有的瘦人血脂都不高。血脂升高的原因主要来自脂代谢异常,供能物质过多或代谢能力下降都会造成血脂异常。有些人虽然瘦,但机体内存在脂代谢异常,可造成高脂血症。相反,一些胖人虽然摄入的脂肪不少,但是机体对糖类、脂类的代谢功能非常健全,这种人即使看起来肥胖,却并没有脂代谢异常。
  有研究表明:脂蛋白的代谢具有明显的性别差异,女性绝经前期受益于激素的保护,因此高脂血症发生率明显低于男性。高血脂的危险因素包括:吸烟、高血压、高密度脂蛋白胆固醇含量过低、有早发冠心病家族史、糖尿病、年龄增大。在绝经期前,由于雌激素的保护作用,女性患糖尿病者要明显少于男性,同时,高血压的发病率也是男多女少。
  高血脂症主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等。血脂异常和人们的生活方式有密切的关系。在西方国家,高血脂症是一项非常受到重视的疾病,而在国内,高血脂症常常不为人们所重视。直到近廿年来,高血压、冠心病、糖尿病人群越来越多,作为心血管疾病的一级预防,血脂异常的问题也被提到了治疗日程之上。国内开始有血脂专科研究也就在这段时间出现,但现在治疗血脂异常的科室还是不够普及。
  高血脂与动脉硬化紧密相连
  怎样知道自己有没有血脂异常?高血脂症究竟会带来怎么样的危害?最明显的症状就是肥胖,一般做血脂化验就可知道。常规检验的是低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂等,像国内甘油三脂高的人比较多,这与人种基因有关。血脂异常的诊断是非常容易的,但是因为高血脂而带来的并发症人们还不够了解。初期阶段的高血脂症是没有明显症状的,但是它与动脉硬化紧密相连,它带来的动脉硬化引起的供血不足以及心脑血管疾病才会出现症状。这是一个循序渐进的过程。所以,人们常常忽视早期高血脂的问题。
  高脂血症患者宜采用中、低强度,长时间周期性的运动项目,如长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、简单的非竞赛性球类活动(如乒乓球、羽毛球、网球)、体操、爬山等。坚持不懈是对高脂血症患者运动锻炼的基本要求。因此要想该运动效果得以维持和积累,运动频率为每周3-4次,如果运动强度小,就要增加运动量,以确保运动量和运动效果。
  对于缺血性心血管疾病及其高危人群,应每3-6个月测定一次血脂。对于因缺血性心血管病住院治疗的患者,应在入院当时或入院24小时内检测血脂。针对40岁以下、没有慢性疾病的人群,可一年查一次血脂指数,有高危因素的人群则需半年或根据病情的发展而进行定期随访。另外,无论是老年人还是年轻人,饮食每顿应控制在七分饱,保持良好的生活饮食习惯。
  指数达标关键看低密度脂蛋白胆固醇
  低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是胆固醇在血液中以脂蛋白的形式存在。低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏”胆固醇,因为LDL-C水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。临床研究已证实,真正引起动脉硬化的就是因为低密度脂蛋白胆固醇在“捣蛋”。
  长期血脂高,脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化,会引起冠心病和周围动脉疾病等,表现为心绞痛、心肌梗死、脑卒中和间歇性跛行(肢体活动后疼痛)。高血脂的危害对身体是不明显的、逐渐进行性和全身性的。早期多数人没有症状,这也是很多人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化的进程。因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会出现相应器官缺血的严重后果。
  在药物治疗中,也是依据低密度脂蛋白胆固醇的指标为准则。LDL-C越高,心血管疾病的发生率就越高,一般低密度脂蛋白指数控制在2.6mmol/L以下为宜。对于目前国内的高血脂症治疗现状,对于常规体检和有危险因素的人群(肥胖、冠心病、糖尿病、高血压),需通过有效的治疗使低密度脂蛋白控制在2.6-2.0mmol/L之间,只有达标了,才能预防心脑血管疾病。

春之味 2015-11-12 11:14
血管的异常从幼儿时期就已经开始,因而应该重在注意生活方式,早期预防。


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