| 天人地 |
2015-10-23 07:55 |
你会节食减肥吗？近日网上话题引来热议。今年“10.20”世界骨质疏松日来临之际，上海中医药大学附属龙华医院康复医学科主任胡志俊教授在上海市社区健康大讲堂上提醒，你知道节食减肥在减去体重的同时，也有可能丢失骨量吗？如果年轻时忽视运动，常常挑食或节食，导致饮食中钙的摄入较少，体瘦，有不良嗜好，就达不到理想的骨骼峰值量和质量，骨质疏松症也会因此趁机“侵犯”年轻人，尤其是年轻女性。因此，他建议预防骨质疏松症，需从年轻时期做起。
◇节食减肥或致骨量流失，易惹“骨松”
丁小姐今年三十，是某公司白领。由于对自己身材很不满意，她在短短3个月内成功节食甩肉30公斤。但在不久前，丁小姐不慎跌倒，造成右手腕骨折，一检查才发现骨质流失严重，骨密度与50多岁的人相当，骨质疏松“提前报到”。
对此，胡志俊教授指出，女性在节食后，体重虽减轻，但骨密度也会随之下降。人体有适当的脂肪，雌激素也会相对较多，从而增加人体对钙的吸收，促进骨形成，防止骨质疏松。但节食减肥的女性很少吃主食和肉类，一般只吃蔬菜和水果。“问题是，蔬菜和水果中的钙含量很低，钙的摄入自然就少，久而久之就会导致骨质疏松。”
胡教授表示，人的一生骨量在30岁时达到高峰。峰值的高低决定了骨质疏松症发展时间的早晚，因此在年轻时就要及时预防骨质疏松。
◇骨密度滑坡并非单纯 “缺钙”
出现骨质疏松后，及时补钙能否起到一些帮助？胡志俊教授说：“补钙是骨质疏松所有治疗的前提，但单纯补钙并不能治疗骨质疏松。”
首先，骨质疏松症的发生不取决于摄取钙质的多少，定期补钙仅能起到一定的预防作用。其次，只有骨质疏松的发生与钙质流失过多有关时，补钙才具有一定的治疗作用，而且常要与其他药物合用。因此，确诊为骨质疏松症的患者，应在补钙和补充活性维生素D的基础上，再选用一种抗骨质疏松的药物。
胡教授提醒：“需要注意是，骨质疏松患者是否要补钙，最好先做一些检查，包括血液中钙、磷、镁的水平，骨密度、肾功能等，并且要看是否有肾结石病史和引起血钙升高的疾病。如果有肾结石和甲状旁腺功能亢进，需要在医生指导下补钙。过多补充钙，身体反而难以吸收，还可能会导致出现一些不良反应。”
中医的辨证施之，导引可以有效防治骨质疏松，中医的针灸、推拿、中药外治及小针刀等手段也都是治疗骨质疏松性疼痛的好方法。
◇一分钟自测骨质疏松风险
胡志俊教授表示，骨密度筛查也并非早期发现骨质疏松的唯一办法，还有很多其他方法也可以达到同样的效果，如定量CT检测、超声波测定等。而在最新版的《原发性骨质疏松症诊治指南》中还推荐了2种敏感性较高又操作方便的简易评估方法，即国际骨质疏松症基金会（IOF）骨质疏松症风险一分钟测试题和亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）。患者通过1分钟的简单测试，就能知道自己的骨质疏松风险有多大。
10道骨质疏松测试题如下：1.您是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼？2.您的父母有没有过轻微碰撞就发生髋部骨折？3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？4.您身高是否比年轻时降低了超过3厘米？5.您经常大量饮酒吗？6.每天吸烟超20支吗？7.您经常患腹泻吗？8.女士回答：您是否在45岁以前就绝经了？9.女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经？（怀孕期除外）10.男士回答：您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状？胡教授表示，10个问题中只要其中一道题的回答为“是”，那就证明有发生骨质疏松的风险。
而亚洲人骨质疏松自我筛查公式为（体重-年龄）×0.2=风险指数。“如果结果大于-1，就说明发生骨质疏松的风险比较低；如果结果小于-4，则说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗；算出来的结果在-1和-4之间是中风险，最好也去医院咨询一下，看看有哪些最适合你的预防方法。”胡教授提醒道。 |
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