huozm32831 |
2015-10-16 10:57 |
结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,近年来发病呈逐渐上升趋势,是第三大常见的恶性肿瘤。结直肠癌以40~50岁年龄组发病率最高,男女之比为2~3:1。结直肠癌可以经淋巴管、血流转移、局部侵犯,还可向腹腔内种植或沿缝线、切口面扩散转移,而一旦发生转移后果将比较严重。所以早期诊断、早期治疗对结直肠癌患者显得尤为重要。 实际生活中,我们发现很多患者就诊时已经处于结直肠癌中后期。究其原因,主要是对结直肠癌的认识不足或者重视不够。患者往往会将结直肠癌误认为“肠炎”“痔疮”等,未行检查,进而耽误了进一步的治疗,以至于预后很差。所以出现症状早期就诊,详细检查是解决问题的关键所在。结合临床工作,我们总结了以下结直肠癌常见的临床症状,对于存在症状的患者应及时到医院就诊。 便血 便血原因主要为大便与肿瘤表面摩擦所致。便血出现的时间与肿瘤部位有关。早期仅有少量便血,随着肿瘤不断生长,肿瘤出现坏死、溃疡而且分泌物增多,此时便血量增大,血呈鲜红色,当血液在肠道内存留时间较长时即为暗红色,多与粪便相混,有时还会出现血块。对于怀疑肿瘤距离肛门较远的病人,粪便隐血实验阳性亦可高度怀疑结直肠癌,应行进一步检查。 大便习惯改变 结肠癌分为右半结肠和左半结肠。左侧结肠肠腔较细,而且内容物多呈半固体状,所以易导致肠腔狭窄和梗阻。早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。这里所说的腹泻严格地说是便频,而非真正的腹泻,随着肿瘤持续增长,致肠腔狭窄出现进行性便秘。直肠癌除了便频外,还有排便不尽感和里急后重,最初发生在清晨起床后,逐渐增多,每日数次或10多次,甚至夜间也大便数次。 腹痛腹胀不适 肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适,往往是隐痛不适,可无胃肠道症状。由于缺乏特异性,常不被引起注意。 腹部肿块 右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点,肠腔内容物多为液体状,肿瘤可以向肠腔内生长成较大。中后期60%-70%病人中可于右侧中腹部触及一个质硬肿块,这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。 贫血 肿瘤生长需要大量血液供应。所以随着肿瘤的逐渐增长,病人可出现不同程度的贫血,但并不是说贫血越重病人越晚期。部分右侧结肠癌病人往往首先出现不明原因的贫血、乏力、疲劳症状。 除了以上较为典型的症状外,结直肠癌还可以出现食欲减退、消瘦、消化不良、发热等症状。特别是当出现短期原因的体重明显减轻,建议务必到医院就诊排除消化道恶性肿瘤。 结直肠的症状并不完全具有特异性,但是一旦出现以上症状,请千万要重视,积极就诊。只有重视这些症状,才不会因为我们的“自己觉得没事”而耽误了重大疾病的诊治,也才能离健康更进一步。
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