天人地 |
2015-10-11 10:22 |
医学指导: 广东省中医院康复科副主任医师 罗汉华
在外面按摩推拿会出现什么严重的后果?专家指出,同样是按摩推拿,在医院和在会所做还是有很大的差异,建议以放松为目的人群,在会所等非医疗机构,应该以“按摩”为主,不做推拿“复位”。想要推拿、复位,应到正规医院康复科由专业医师检查后再实施,以免引发和造成机体损伤。
不当按摩会带来哪些损害?
推拿按摩是中医的一种有针对性的治疗手段,但技师或医生必须掌握有关生理、解剖、神经、肌肉走向等医学知识。如果按摩时动作粗暴、手法不当,很容易造成被按摩者软组织损伤、关节脱位及骨折等,严重的会造成瘫痪甚至危及生命。
案例一:
手法重,皮肤淤青
李小姐因为腰酸背痛,在美容院做了背部的经络按摩,当时她感觉疼痛,一直叫嚷着“轻点轻点”,可按摩的技师却说,“你的经络不通,血气不畅,不通则痛,按着痛才有效果。”李小姐只好强忍疼痛,结果第二天后背淤青了一片。
点评:很多按摩师都会说:“推拿当然要重、要痛,不痛没效果。”人们也习惯了这样的情景,技师在汗流浃背地推拿,而躺在床上的人则龇牙咧嘴地忍受。实际上,推拿的手法是很有技巧性的,强调持久、均匀、柔和,在此基础上,达到手法深透的目的。如果手法过重,容易造成皮肤淤青、韧带肿胀。
案例二:
用力过猛,颈椎关节脱位
43岁的陈女士有颈椎病,脖子僵硬,在小区会所做了颈部按摩,技师帮她做了复位,当时她就感觉有些不适,回家后颈部疼痛加剧,睡下后竟不能起来,家人连夜送她到医院急诊。经CT检查诊断为寰区关节半脱位……
点评:人体的颈部比较脆弱,而且脊髓、椎动脉都从这里通过,如果按摩时用力过猛、动作不协调,或者患者没有很好地配合,特别是在做颈部旋转和斜扳手法时,很容易导致患者颈部骨折或脱位,可严重损伤脊髓,使患者高位截瘫。
另外,还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的,如核磁共振检查显示椎间盘突出明显,严重压迫脊髓或神经根,或骨刺较大,严重压迫神经根或椎动脉,这些人如果采用手法治疗,必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害,产生严重后果。
案例三:
扳腰导致腿痛腿麻
李先生是一名上班族,由于久坐,经常腰痛。他去按摩院做了推拿,当时技师的手法比较重,还给他扳腰,听着咔咔作响。结果到了第二天,他感觉腿痛、腿麻了。
点评:腰椎间盘突出早期症状多数只有腰痛,但不当的推拿可能加重症状。实际上,李先生要做CT或MRI检查,看腰椎间盘突出的程度,再决定如何治疗。如果突出不严重,可进行保守治疗,包括:卧硬板床、牵引等。如果髓核已明显突出或脱出,建议做微创或手术治疗。
别在按摩院做扳颈、扳腰
很多人颈腰不舒服,都会去找个地方一下“按一下”或做个“复位”。现代医学观点认为,脊柱节段退变是自然规律,有70%的年轻人发生错位,老年人发生错位的则达100% 。所以,“复位”脊柱存在着不必要性,勉强用外力予以纠正,强行复位,也有可能损伤周围软组织,导致脊柱内外平衡失调,破坏了已建立的节段再稳定和力学平衡,引起组织损伤。因此,正规医院的手法治疗多是以局部松解为主,整复为辅。
医院里的按摩推拿和非医疗场所的按摩推拿有何区别?
事实上,这两种不同性质的按摩推拿是有巨大区别的。疗养院、会所、美容院、盲人按摩院等按摩推拿机构,以保健为目的,可以改善疲劳、消除局部肌肉劳损,在这些场所的工作人员多由民政机构负责或民间组织培训,不具备专业诊断和治疗疾病的水平。所以,他们不需要医师执业资格,有培训上岗证就可以了。值得注意的是,在这类机构做按摩推拿,假如一旦发生涉及人体损伤的纠纷,多按无证行医处理。
在医院里的按摩推拿则是以治疗疾病为目的,称之为“手法治疗”,主要是治疗脊柱退行性变化、姿势性劳损、运动损伤、车祸等引起的痛苦以及功能障碍问题。在中医院做手法治疗,必须由具有医师执业资格的针灸推拿医师操作,在西医院则由具有治疗师执业资格的治疗师进行操作。
到非医疗性机构进行按摩推拿时,应该以“按摩”为主,别做推拿“复位”(扳脖子、扳腰等),以免引发和造成机体组织损伤。
凡是出现软组织创伤、脊柱及其相关组织病理性紊乱、跌打损伤、颈性眩晕、神经性麻痹、中风的痉挛性瘫痪、小儿脑瘫、颈腰椎间盘突出、肩周炎僵硬期、颈肩腰腿痛、运动损伤(关节、软组织损伤)、中风后遗症、骨折术后关节僵硬、小儿斜颈等,都应该到综合医院的康复科、中医针灸推拿科请专业医师或治疗师进行专业手法治疗,而不是去会所!
Tips
哪些人不宜进行手法治疗或按摩推拿?
1、年龄小于18岁或大于80岁者不宜。
2、脊髓型、交感型颈椎病的患者不宜。
3、妊娠期、哺乳期妇女及精神病患者不宜做按摩、推拿。
4、恶性肿瘤患者;脊柱骨折6个月内;强直性脊髓炎、骨髓炎患者;有严重心脑血管疾病、高血压、严重肝肾疾病的患者;颈肩部局部皮肤感染、溃疡、破损者不宜。
按摩推拿后应该休息10分钟再活动,并多喝水补充水分。 |
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