| 天人地 |
2015-09-28 07:36 |
“转身就忘事”、“情绪大变”、“常算错账”……这些被许多人认为是“老糊涂”现象却可能是阿尔茨海默病（老年痴呆症）的前期症状。如何才能初步甄别自己的爱忘事是自然衰老还是“病”？怀疑家人是老年痴呆症又该如何求医？知名神经科专家接受羊城晚报采访，解答读者关心的热点问题。
老忘近期事，警惕痴呆了
大脑也会正常老化，所以，绝大多数老年人的反应速度不如年轻时快，记忆力不如以前好，说话也不如以前利索。
那么，同样是忘事，如何区分是自然的衰老和老年痴呆症引起的呢？在老年痴呆症的早期，患者主要表现为对近期发生事情的记忆损害，比如去超市要买5样东西结果只买了1样，昨天和他说的话今天就忘记了等等，但是患者可能对于他小时候的事却记忆犹新，于是家人会误以为患者的记忆力没有问题，而贻误了就诊。当然，到了疾病晚期，远期记忆也模糊了，甚至只残存记忆片段。
随着病情发展，患者除了有记忆力减退的情况外，还可能有脾气和行为变化。比如在短时间内，心情波动非常大，可以从平静状态变为泪流满面或者大发雷霆。有的往家里捡一些废品，并且将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。老人的性格还可能会发生不合情理的变化，如疑神疑鬼、猜忌别人，说别人或者家人害他、老伴有外遇等。有些老人还可能会忘记了如何做饭、缝纫衣服、打牌等经常做的简单日常活动。这些表现都是老年痴呆症的信号，家人要引起重视。
早治晚治区别很大
怀疑自己或家人患有老年痴呆症，该怎么办呢？应前往神经内科、精神科、老年科的记忆门诊进行专业的筛查，以尽早确诊。一旦确诊后就应该规范治疗。有些家属认为，反正任何治疗都不能使病人记住事情、恢复到以前的状态，不如不治算了。王华丽认为，治疗和不治疗区别是很大的。越早开始治疗，认知功能的衰退控制得越好；能够持续治疗，就能持续获益。有研究表明，长期足量接受胆碱酯酶抑制剂治疗的话，和不接受治疗或者是接受很小剂量的人相比，可以推迟入住养老机构将近两年的时间。除了药物治疗外，专家还要鼓励患者多吃蔬菜水果、多运动、多用脑、多社交，都能起到延缓病情发展的作用。
400名医生再呼吁为“老年痴呆症”更名
“阿尔茨海默病”长期以来在中国被称为“老年痴呆症”，这个病名让很多患者有“病耻感”，甚至会因此拒绝求医、吃药。近日，由中国阿尔茨海默病协会主办、卫材（中国）药业有限公司支持的“记得我爱你”重新认识阿尔茨海默病公益行动在京正式启动。活动将邀请全国400余名相关科室医师为疾病名称投票。
本次公益行动还在阿尔茨海默病的专项网站、免费咨询热线和社区义诊以及黄手环行动（微信公众号：HSHAD8）的基础上，进一步推出顺应大众新阅读习惯的新媒体宣教材料，以打破大众将该疾病认为是自然衰老、对诊疗持消极态度的误区，进而为更多患者创造及时确诊、正确治疗的机会。
两个小自测帮你初步判断
很多中国老人都是曾经发生“走失”后才来就医，此时病程已相当长了。张振馨建议，老年人可以通过“认知障碍自评量表”和“画钟测试”来进行初步判断。认知障碍自评量表是和你10年前的状况进行对比，状况是否有加重，仅需打钩即可。
【测评1：画钟测试】
画钟测试是非常有效的检查工具，因为这需要患者应用到多种能力。要求：画一个钟面；在钟面正确的位置上标记刻度和数字；将指针指向8：20。
评分：
第一步，画出一个封闭的圆（表盘），得1分；
第二步，将数字安置在表盘上的正确位置，得1分；
第三步，包括全部12个数字，得1分；
第四步，能准确地标注出8点20分，又得1分。
画钟试验：4分：正常；3分：基本正常或轻度阿尔茨海默病；2分：中度阿尔茨海默病；1分或0分：重度阿尔茨海默病。
【测评2：认知障碍自评量表】
请如实回答以下问题：
1、判断力出现问题（很难做出决定，思考困难，处理财务问题很糟糕）：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
2、对以前喜欢的活动和业余爱好失去兴趣：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
3、重复做同样的事情（问题、语调和句子）：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
4、在学习使用工具方面出现问题（如：使用DVD、电脑、电视遥控器）：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
5、记不清正确的日期或年份：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
6、处理复杂的财务问题时出现困难（如付账单等）：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
7、很难记住约定要做的事情：
A是，有改变； B不，没改变； C不知道
8、日常的思考和记忆能力出现问题：
A是，有改变； B不，没改变 ；C不知道
如果您的回答有2个或2个以上“是，有改变”，您罹患老年痴呆症的可能性较高，请尽快就诊。如果您的回答 “是，有改变”不多于2个，您患病的可能性比较低，如果您仍不放心，可去医院就诊。
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