| 紫川 |
2010-10-24 22:46 |
高血压有那些并发症
高血压并发症主要是大小血管的病变。
心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。
心：高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压还会使心室扩张，形成高血压心脏病。
脑：高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。
肾：高血压可以引起肾动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。
以上这些疾病，在早期可以没有任何症状。高血压患者一旦出现这些靶器官的损害，即为高血压三期。
产生这些并发症的原因：主要是由于高血压使动脉产生了一系列变化，尤其是全身小动脉的长期痉挛，可能使血管壁发生营养不良性变化，内膜下蛋白性物质沉积，纤维组织增多，中膜肌层肥厚，动脉弹性减低，以致管腔变窄。由于小动脉内的变化，管腔内的沉积增厚变窄，医学上称此为“玻璃样改变”。全各器官组织内的小动脉都会受到影响，其中尤以肾细小动脉最明显。因为小动脉痉挛，血管外周阻力增加，心脏为了维持畅通的血液循环，必须加倍努力地收缩，才能使血液达到各处，其结果是心脏过于劳累，左心室肥厚以至扩张。肾脏则因肾小动脉硬化，形成肾缺血，最后产生高血压素，促使全身小动脉痉挛，这样又加重了高血压，形成“恶性循环”。肾脏长期缺血，发生营养不良变化，肾功能也会受到影响。
确诊高血压有什么标准?
我国根据世界卫生组织高血压病的诊断标准，作出如下规定：
(1)凡收缩压≥21、0千帕(160mmHg)舒张压≥12、6千帕(95mmHg)，二者有一项核实可确诊为高血压。
(2)除继发性高血压外才能确诊为高血压。
(3)过去有高血压史，长期(3个月以上)未经治疗，此次检查血压正常者不列为高血压；如一向服药治疗而此次检查血压正常者仍列为高血压，有疑问者可在停药一个月后复查再作判断。
高血压是怎样分期的?
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压(继发性高血压一般不分期)。我国对高血压的分期标准为：一期高血压，血压为140—159mmHg／90—99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者；二期高血压，血压为160—179mmHg／100—109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大、眼底动脉扭曲等)，化验尿液里含有蛋白、红细胞等；三期高血压，血压为180mmHg/110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等。
高血压患者的“三不”现象
1，不规律服药
2，不难受不吃药
3，不爱用药
什么是“三高三低”
“三高”
患病率高：11.26%（超过1亿人）
危害性高：致残率高，死亡率高
增长趋势高：人口老龄化，危险因素增加，认识严重不足
“三低”
知晓率低：高血压病人中只有35.6%知道自己患有高血压
治疗率低：高血压病人中只有17.1%进行治疗
控制率低：高血压病人中只有4.1%坚持服药并将血压控制在正常范围内
高血压病的发病原因是什么?
据中国医学科学院的一项联合调查报告，影响血压的因素主要有：
1、遗传因素：国内外研究表明，高血压有较强的遗传倾向，但遗传因素只有和环境因素相互作用才会导致血压的升高。
2、体重与肥胖因素：体重增加不但是导致肥胖的因素，也是患高血压的危险因素，身体越胖，患高血压病的危险越大。
3、高盐饮食因素：我国北方人比南方人患高血压多的一个重要原因就是北方人口味偏咸，每天摄人的盐量较高。
4、饮酒因素：北方天气寒冷，饮热性白酒的人比南方人多，发生高血压的危险因素随之也增大。
5、精神心理因素：工作紧张、精神负担重、生活无规律、长期熬夜、睡眠或休息不足，均可引起高血压的发生。
6、天气因素：因天气变凉，皮肤和皮下组织血管发生收缩，致使周围血管阻力增大，从而导致血压升高。
7、人体缺钙也是高血压病多发的主要原因之一。
高血压患者需做哪些检查?
高血压患者除定期测量血压外，应做有关检查：
1、测定血液中的胆固醇及甘油三脂的高低，以便了解心血管的情况，从中发现动脉硬化、冠心病的易患因素，同时应做心电图、超声心动图检查，以了解心脏的情况，判断心肌是否缺血，左心室是否肥厚，拍X光胸部正位片，观察主动脉有无扩张、延长等，以了解心脏的血管情况。
2、做脑血流图，以了解脑动脉硬化情况及血液供血情况，有助于防止脑血管并发症的发生。
3、检查肾功能，通过查血液中的肌酐尿素氮，化验尿液检查是否有蛋白，以了解肾功能。
4、测定血糖、尿糖和糖耐量检验，以了解是否并发高血压，早期发现高血压。
5、测定血中钙、尿酸的水平，以了解有降压作用和利尿药导致的高钙血及高尿酸血糖。
高血压患者错误认识
有的患者吃药后如果症状好转了就停止服药，症状反复后再吃，没按照医嘱服药，容易导致心、脑、肾的损伤。高血压治疗的误区有：
1. 不能长期坚持服药；
2. 不能按时、按次数服药；
3. 降压不达标；
4. 不配合非药物方法；
5. 不符合个体化原则。
什么是血压?什么是正常血压与高血压?
我们所指的血压是指动脉内的血液对血管壁所产生的压力。血压分为高压与低压，高压是指心脏在收缩时推动血液在血管内向前流动时产生的压力(即收缩压)，低压是指心脏舒张时的压力(即舒张压)。
世界卫生组织规定：随测血压值为收缩压<18、7千帕(140mmHg)，舒张压<12、0千帕(90-mmHg)为正常血压;随测血压值为收缩压≥21、0千帕(160mmHg)，舒张压≥12、6千帕(95mmHg)为高血压；随测血压处在上下两界限之间为临界高血压。
我国高血压的发病情况如何?
我国在1991—1992年曾进行了3次全国性高血压调查，第一次调查结果是：15岁以上人口患病率为7、73％，第二次调查结为11、19％，第三次调查结果上升到13、6％。每年新增高血压患者约为350万人，现有高血压患者已超过一亿六千万，且逐年增加，每年因高血压引起心脑血管病死亡人数在260万以上。
高血压可以造成哪些并发症?
1、高血压性心脏病,心电图可见左心室肥厚，电轴左偏，S—T段改变，尿液化验，可发现有蛋白、红细胞等。如得不到控制最后可因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而危及生命。
2、脑血管疾病。世界卫生组织统计，90％以上脑出血是高血压的直接后果，脑血栓也大多与高血压有关。
3、肾功能衰竭。长期的高血压给肾脏造成损害，导致肾小球逐渐萎缩、肾功能逐步衰退，最终发展成为尿毒症，威胁患者生命。
4、老年高血压还会引起高血压、耳聋、痴呆症、阳痿等。
5、主动脉夹层血肿。也称主动脉夹层动脉瘤。患者首先会感到胸痛，有时剧痛如撕裂样，虽含硝酸甘油之类的急救药均无效，应马上住院治疗。
预防高血压病“八项注意”
“少盐少脂多运动，戒烟限酒减压力，按时服药是关键，谨遵医嘱是保障”。对于广大高血压患者，有关专家提出忠告，特别是要做到“八项注意”：
1、减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于5克，大约小汤匙每天半匙，尤其对盐敏感的患者要更少。
2、保证合理膳食。高血压病患者饮食应限制脂肪摄入，少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食，多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3、有效控制体重。减肥、控制体重最有效的方法是节制饮食，减少每天摄入的总热量。
4、戒烟。烟中含有尼古丁，能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高。
5、限酒。大量饮酒，尤其是烈性酒，可使血压升高，有些患者即使饮酒后当时血压不高，但过后几天仍可呈现血压高于平常。
6、增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重，可采用慢跑、快步、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动，每次活动一般以30到60分钟为宜，强度因人而异。
7、注意心理、社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅，避免情绪大起大落。
8、如果通过3至6个月的非药物治疗，血压控制良好，可继续维持。如无效，则应改用降压药物治疗，不能因为年轻或无明显症状而不用药。
以上希望对你有点帮助
今天刚好去看一位因高血压住院的亲戚，原来血压已经控制住了就快出院，结果不听医生建议跑院外喝了几瓶啤酒，结果造成了脑梗阻的严重后果，好在处置及时现在除左腿左手有点不听使唤外没造成更严重的后果，所以得了高血压除了坚持治疗、坚持服药外一定得戒烟戒酒 |
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