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[养生保健]高温来袭!心内科主任再三提醒:糖尿病患者尽量少碰这5种食物 [10P] [复制链接]

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夏天一到,很多人胃口变差,吃饭没规律,反而更容易吃错东西。对于糖尿病患者来说,高温天气本身就是一个考验。出汗多、水分流失快,血糖波动比平时更频繁,血液黏稠度也会升高。


心内科主任在夏季收到的急诊消息里,糖尿病患者因为饮食不当诱发心脑血管事件的案例明显增加。不是只有糖吃多了才会出事,有些食物在夏天对糖尿病患者的伤害,比直接吃糖还厉害。
先看一组令人警醒的数据。一项针对三千多名糖尿病患者的夏季随访研究显示,高温天气下糖尿病患者发生急性心肌梗死的风险比非糖尿病患者高出近三倍。
其中一个重要诱因就是某些夏季热门食物导致的血糖剧烈波动和脱水状态叠加。很多人觉得夏天吃些凉爽的东西问题不大,可就是这些“凉爽”,成了压垮血管的最后一根稻草。


第一种要少碰的,冰镇碳酸饮料。夏天喝一瓶冰可乐,确实解暑。可一罐三百三十毫升的可乐,含糖量大约三十五克,相当于七块方糖。
高糖加上低温,会强烈刺激血管收缩,血糖在短时间内急剧升高,血压也因血管收缩而上蹿。糖尿病人本身血管内皮功能就比正常人差,经不起这种忽冷忽热、忽高忽低的折腾。
很多糖友觉得喝无糖可乐就安全了,无糖可乐确实不升血糖,但碳酸饮料里的磷酸会影响钙的吸收,糖尿病人本就容易骨质疏松,雪上加霜。


第二种要少碰的,冰西瓜。夏天的西瓜清甜解渴,很多人一吃就是大半个。西瓜的升糖指数高达七十二,属于高升糖食物。
西瓜里的糖分主要是果糖和葡萄糖,吸收速度快,餐后血糖会像坐火箭一样往上冲。更麻烦的是,西瓜容易吃多。一碗西瓜大约一百五十克,含糖十克左右。
半个西瓜差不多两公斤,含糖量超过一百二十克,这已经远远超过糖尿病人一天的总碳水化合物限额。冰镇西瓜还会让胃肠道血管收缩,消化吸收的节律被打乱,血糖波动更加难以预测。


第三种要少碰的,白粥配咸菜。很多老年人夏天没胃口,觉得喝点白粥养胃。白粥的升糖指数比白米饭还高,因为大米被煮得完全糊化,不需要怎么消化就能直接被吸收。
一碗白粥下肚,血糖升高的速度和喝糖水差不多。咸菜里的高钠会让身体里的水钠潴留,血容量增加,心脏负担加重。糖尿病合并高血压的人,这种搭配一顿下来,血糖和血压双双失控。
实在想喝粥,改成小米粥或者燕麦粥,而且要煮得稠一些,不要煮得太烂,搭配一个水煮蛋或者凉拌黄瓜,能延缓糖分吸收。
第四种要少碰的,烧烤和啤酒。夏天晚上,烧烤配啤酒是很多人的“标配”。烧烤肉类在高温下会产生糖基化终末产物,这个物质会加剧胰岛素抵抗,让血糖更难控制。


啤酒被称为“液体面包”,一瓶啤酒的碳水化合物含量大约十二到十五克,喝两瓶就相当于多吃了一碗米饭。关键是啤酒喝下去没饱腹感,不知不觉就超量了。
酒精还会干扰肝脏的糖异生功能,糖尿病人如果正在服用磺脲类药物或者打胰岛素,饮酒后发生低血糖的风险会明显增加,而且低血糖的症状和醉酒很难区分,非常危险。
第五种要少碰的,加糖的绿豆汤或者酸梅汤。绿豆汤本身没问题,绿豆富含膳食纤维,升糖指数不高。
问题出在很多人煮绿豆汤时放一大把冰糖,一碗甜绿豆汤的含糖量不比可乐少。


酸梅汤也一样,乌梅熬出来的汤本来很酸,不加糖根本喝不下去。
市售的瓶装酸梅汤,每百毫升含糖量在十克左右,一瓶五百毫升就是五十克糖,超过了膳食指南建议的一天添加糖上限的两倍。
想喝绿豆汤,煮的时候加几颗红枣或者桂圆增加甜味,不要放白糖或者冰糖。酸梅汤可以自己熬,放少量木糖醇调味。
高温天气下,糖尿病患者的饮食管理要比平时更精细。出汗多要注意两点,一是补水,二是补电解质。喝水要少量多次,不要等渴了再喝。


每次喝一百到一百五十毫升,每隔半小时到一小时喝一次,全天总量控制在两千毫升左右。
如果出汗特别多,可以喝一点淡盐水,五百毫升水加一小撮盐,大约零点五克。不要喝含糖饮料和运动饮料,那些含糖量都不低。
饮食的时间点也要调整。夏天白天时间长,很多人晚饭拖到八九点才吃,这对血糖控制很不利。晚餐最好在晚上七点前吃完,吃完后出去慢走二十分钟,能显著改善餐后血糖。
如果两餐之间间隔太长出现饥饿感,可以加一餐,半根黄瓜或者一个小西红柿,几颗生花生米也行,不要吃饼干或者水果。


用药方面要特别注意。高温会使胰岛素和某些降糖药的稳定性下降。胰岛素笔不要放在车里或者窗台上,更不能放在冰箱冷冻室,储存温度应该在二到八度。
出门携带胰岛素要用保温包,里面放一个冰袋,但要避免胰岛素直接接触冰袋,会冻失效。二甲双胍在高温环境下可能会出现片剂崩解变质的情况,药瓶要放在阴凉干燥的地方。
出现什么情况要赶紧去医院?如果出现恶心呕吐、乏力、头晕、口干但尿很少、心跳特别快,这不一定是中暑,可能是糖尿病酮症酸中毒或者高血糖高渗状态。
这两种都是急性并发症,死亡率很高。不要在家自己喝糖水或者吃降糖药硬扛,要立刻去医院验血气和电解质。


还有一个容易被忽略的信号:呼吸深大、呼出的气体有烂苹果味,这是酮症酸中毒的典型表现,一分钟都不能等。
糖尿病人在夏天会比普通人更怕热。不是因为矫情,是因为高血糖损害了自主神经系统的体温调节功能。出汗反应变慢,散热能力下降,更容易发生热射病。
所以高温天气里,糖尿病人要尽量避免在上午十点到下午四点之间外出。
空调温度设置在二十六到二十八度,不要对着风口吹,也不要从四十度的室外直接进入十八度的空调房,温差太大会诱发血管痉挛。


夏天是个美好的季节,但对糖尿病患者来说,也是风险最高的季节之一。不是要活得战战兢兢,是得知道什么能吃、什么不能吃,什么该做、什么不该做。
那五种食物,冰镇碳酸饮料、冰西瓜、白粥咸菜、烧烤啤酒、加糖的绿豆汤或酸梅汤,看着不起眼,对血糖和血管的冲击却不小。
管住嘴不是受罪,是对自己身体的尊重。一顿饭的放纵换来的可能是几天的血糖波动,甚至是一辈子的遗憾。高温年年有,健康不等人。
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高温天气下,糖尿病患者血糖易受饮食、环境双重影响,心内科专家结合临床观察与中医养生理念,特别提醒少碰以下5类食物,助力平稳控糖:

一、核心禁忌:5类“隐形升糖”食物
高糖冰饮与甜冷甜品
奶茶、冰激凌、凉糕等不仅含糖量极高,还会因低温刺激导致胃肠蠕动减慢,延缓血糖吸收,引发“血糖过山车”。从中医角度看,这类食物偏凉腻,易损伤脾阳,加重糖尿病“气阴两虚”的体质,加速胰岛素抵抗。
✅ 替代建议:选择淡茶水、柠檬水、凉白开,或无糖绿豆汤、菊花茶解暑。

精制淀粉类冷食(如冷面、凉皮)
这类食物以精制面粉、淀粉为主,缺乏膳食纤维,消化速度快,餐后血糖上升迅猛。搭配的甜辣汁、芝麻酱等调料,往往隐藏着高糖、高盐、高脂,进一步加重代谢负担。
✅ 替代建议:选择杂粮凉面(如荞麦面),搭配黄瓜、菠菜等低GI蔬菜,减少酱料用量。

高糖“消暑水果”(如西瓜、荔枝、芒果)
西瓜虽水分充足,但升糖指数(GI)高达72,100克西瓜的含糖量约6克,相当于半碗米饭的糖分;荔枝、芒果的GI值也超过50,过量食用会直接推高血糖。
✅ 替代建议:优先选择樱桃、苹果、柚子、草莓等低GI水果,每次控制在100克以内,在两餐之间食用。

高脂油腻食物(如炸串、烧烤、腌制品)
高温下人体代谢加快,但高饱和脂肪食物(如肥肉、油炸食品)会加剧胰岛素抵抗,延缓糖代谢;重盐腌制品(如咸菜、腊肉)则易引发脱水,导致血液浓稠,血糖浓度被动升高。
✅ 替代建议:选择清蒸鱼、白灼虾、凉拌鸡胸肉等清淡蛋白,每日烹调油≤25克。

含人工甜味剂的“无糖”饮料
部分“无糖”饮品使用高果糖浆、阿斯巴甜等代糖,虽不含蔗糖,但长期摄入可能干扰胰岛素分泌节律,加重代谢紊乱。从中医角度,这类饮料“虚寒伤脾”,易导致痰湿内蕴,加速糖尿病病情进展。
✅ 替代建议:优先选择天然草本茶饮(如苦丁茶、决明子茶),或淡盐水补充电解质。

二、高温下糖尿病患者的额外饮食建议
主食粗细搭配:用糙米、燕麦、玉米等全谷物替代部分精米白面,延缓糖分吸收,每日主食量控制在200-300克(根据个体情况调整)。
多吃“清热控糖”蔬菜:黄瓜、苦瓜、芹菜、冬瓜等富含膳食纤维,既能清热解暑,又能降低餐后血糖峰值。
规律监测与调整:高温时段(午后10点-下午4点)是血糖波动高发期,建议增加监测频率,随身携带糖果应对低血糖风险。

高温天除了饮食,还有哪些控糖小技巧?

高温天气下,糖尿病患者的血糖易受出汗、作息、环境等多重因素影响,除饮食控制外,还需从运动、作息、监测、护理等方面综合管理,以下是实用的非饮食控糖小技巧:

一、运动管理:避开高温,科学消耗
选择“黄金时段”运动
避开上午10点至下午4点的强日照时段,优先选择清晨6-8点或傍晚18点后气温较低时户外运动(如散步、慢跑、游泳),室内可选择通风良好的健身房或瑜伽垫,避免中暑风险。

控制运动强度与时长
以“微微出汗、能正常交谈”为宜,每次运动30-60分钟,避免过量运动导致低血糖。运动前可携带苦荞麦粗粮饼干等低糖零食,预防低血糖发生。
结合中医“养阴”理念
运动后可饮用淡菊花茶、麦冬茶,既能补充津液,又能清热养阴,缓解高温带来的燥热感,辅助稳定血糖。

二、水分与电解质平衡:防脱水,稳血糖
主动补水,观察尿液颜色
高温易导致脱水,血液浓缩会间接升高血糖。建议每天饮水1500-2000mL(心肾功能正常者),以白开水、淡茶水为主,避免含糖饮料。可通过尿液颜色判断:淡黄色或无色为水分充足,深黄色需及时补水。
少量多次,避免一次性过量

采用“每隔15-20分钟喝100-150mL”的方式,既保证水分吸收,又减少胃肠负担,避免血糖波动。
出汗多时补充电解质
若运动或户外活动时间较长,可饮用淡盐水或无糖电解质饮料,补充流失的钠、钾,维持体液平衡,防止因电解质紊乱引发的血糖异常。

三、作息与情绪管理:稳节律,降压力
保证充足睡眠,避免熬夜
睡眠不足会激活交感神经,导致血糖升高。建议每晚睡眠7-9小时,中午可安排20-30分钟午休,缓解高温带来的疲劳感。
调节情绪,避免“情绪性高血糖”

高温易引发烦躁、焦虑,而情绪波动会通过神经-内分泌机制影响血糖。可通过冥想、深呼吸、听轻音乐等方式放松,保持心态平和。
中医“养心”辅助
夏季对应“心”,糖尿病患者可饮用莲子心茶、竹叶茶,既能清心火,又能安神助眠,改善因燥热导致的情绪不稳。

四、血糖监测与药物管理:精准控糖,规避风险
增加监测频率,记录波动规律
高温时段(午后)是血糖波动高发期,建议每天监测空腹+餐后2小时+午后3点血糖,记录饮食、运动、用药数据,便于医生调整方案。
妥善保存药物,避免失效

胰岛素、降糖药需存放在阴凉干燥处(2-8℃冷藏胰岛素,避免冷冻),外出时可用保温袋携带,防止高温导致药物活性下降。
随身携带急救物品
外出时携带血糖仪、降糖药、低糖零食(如葡萄糖片),应对突发低血糖或高血糖情况。

五、足部护理:预防并发症,避免感染
保持足部干燥清洁
高温易导致脚部出汗,建议每天用温水(37℃左右)洗脚,擦干后涂抹保湿霜,避免皮肤干裂引发感染。

定期检查足部,避免外伤
每天检查脚趾、脚底是否有伤口、水泡,穿透气吸汗的棉质袜子和合脚的鞋子,避免赤脚行走,防止烫伤、割伤。
中医“活血”护理
可每日用艾叶、红花泡脚(水温不宜过高),促进下肢血液循环,改善糖尿病周围神经病变风险。

六、环境调节:避免极端温度刺激
空调温度设定在26-28℃
室内外温差过大易引发血管收缩,影响血糖代谢。建议空调温度与室外温差≤8℃,避免直吹身体。
外出做好防晒,减少皮肤损伤
紫外线会加重皮肤干燥,建议佩戴遮阳帽、墨镜,涂抹SPF30+防晒霜,避免晒伤引发感染,间接影响血糖控制

糖尿病患者夏季适合吃哪些低糖水果?

糖尿病患者夏季可选择以下低糖、低升糖指数(GI)且时令丰富的水果,既能满足口感需求,又能辅助稳定血糖:

一、夏季推荐低糖水果(附食用建议)
草莓
含糖量仅3%-4%,富含膳食纤维和维生素C,能延缓糖分吸收。建议每日食用量控制在100克以内(约10-15颗),可作为加餐或搭配酸奶食用。

樱桃
升糖指数(GI)仅为22,属于低GI水果,含花青素可改善胰岛素抵抗。每次食用不超过15颗,避免空腹食用。

苹果
果胶含量高(尤其是脆苹果),连皮食用可进一步延缓血糖上升。建议选择中等大小苹果,单次摄入半个,在两餐之间食用。


水分充足(含水量超80%),富含石细胞和膳食纤维,血糖生成负荷(GL)低。每日建议食用1/4-1/2个,适合夏季解暑。

柚子
升糖指数低,含类胰岛素成分,有助于辅助降血糖。建议每次食用100-150克(约1/3个),避免与降糖药同服(可能增强药效导致低血糖)。

圣女果(小番茄)
含糖量低,富含番茄红素和维生素C,抗氧化性强。可作为零食或沙拉食材,每次食用100克左右(约10-15颗)。

猕猴桃
含糖量低,维生素C含量是苹果的3倍,膳食纤维丰富。建议两餐之间或睡前食用,每次100克左右(约1-2个)。

柠檬/酸橙
含糖量极低(单个含糖量<2克),富含维生素C,可切片泡水饮用,既能解暑又能增强免疫力,几乎无血糖负担。

二、夏季食用水果的3个关键原则
控制总量,分次食用
即使是低糖水果,每日总摄入量建议控制在200-300克(约1-2个拳头大小),分2-3次食用,避免一次性摄入过多导致血糖波动。

选择正确食用时间
优先在两餐之间(如上午10点、下午3点)或睡前1小时食用,避免餐后立即吃水果(会叠加主食的糖分吸收)。

观察个体血糖反应
不同患者的血糖代谢能力不同,建议首次尝试某类水果后,在食用后2小时监测血糖。若血糖升高>3.9mmol/L,需减少该水果的摄入量或暂停食用。

三、夏季水果食用的额外提醒
避免“伪低糖”陷阱:如熟透的香蕉、菠萝、芒果,虽口感清爽,但糖分和GI值较高,需严格限制或避免食用。
搭配蛋白质/脂肪:可将水果与坚果(如10颗杏仁)、无糖酸奶搭配,延缓糖分吸收,降低血糖波动幅度。
注意成熟度:选择成熟度适中的水果,避免过熟(糖分更高)或未成熟(可能刺激肠胃)的水果

高温天适合做哪些低强度运动?

高温天气下,糖尿病患者选择低强度运动需兼顾控糖效果与防暑安全,以下是推荐的运动类型及注意事项,帮你科学运动、平稳控糖:

一、推荐的高性价比低强度运动
1. 户外类:避开烈日,温和消耗
散步/快走
最安全易行的运动,建议每天30分钟,可分段进行(如早晚各15分钟)。餐后1小时开始快走,能直接消耗血液中的葡萄糖,降糖效果优于空腹运动。运动时保持抬头挺胸、步伐均匀,可搭配摆臂动作,增强心肺功能。
傍晚慢跑(适合体质较好者)

傍晚18点后气温下降,可选择平坦路面慢跑,速度以“能正常交谈”为宜,每次20-30分钟。运动前需热身5-10分钟(如关节活动、拉伸),避免肌肉拉伤。
林荫瑜伽/太极
在树荫下练习瑜伽或太极拳,动作舒缓,能调节呼吸、放松身心,改善胰岛素敏感性。可根据身体状况调整动作幅度,无需追求完整套路。

2. 室内类:不受天气限制,灵活控糖
居家抗阻训练(增强“天然降糖肌”)
肌肉是“天然降糖药”,增加肌肉量可提升胰岛素敏感性。推荐在家做的低强度抗阻动作:
▶️ 弹力带深蹲:双脚与肩同宽,弹力带套在双腿外侧,双手扶椅背,缓慢下蹲至大腿与地面平行,再站起,10次/组,做3组。

▶️ 平板支撑:双肘和双脚撑地,身体呈直线,腹部收紧,坚持30秒/组,做3组(可逐渐增加时间)。
▶️ 举矿泉水瓶:双手各持500mL矿泉水瓶,做侧平举、前平举,每组10次,做3组,增强上肢力量。
室内健身操/舞蹈
跟着视频做低强度健身操、广场舞或交谊舞,既能消耗热量,又能调节情绪,缓解高温带来的烦躁感。注意动作幅度不宜过大,避免出汗过多导致脱水。

游泳(空调泳池最佳)
水的浮力可减轻关节压力,避免运动损伤;全身肌肉参与运动,消耗热量效率高;水温刺激还能改善胰岛素敏感性。建议选择26-28℃的空调泳池,运动前热身10分钟,避免抽筋。

二、高温天运动的4大安全原则
时间:避开“高温峰值”
优先选择清晨6-8点(避开清晨低氧时段,建议7点后)或傍晚18-20点,避开上午10点至下午4点的强日照时段,防止中暑和紫外线伤害。
强度:以“微汗”为度

运动时保持“微微出汗、能正常交谈”的状态,避免气喘吁吁。若出现头晕、心慌、乏力,立即停止运动,休息并补充水分。
补水:少量多次,防电解质紊乱
运动前30分钟喝200mL水,运动中每15-20分钟喝100-150mL淡盐水或无糖电解质饮料,避免一次性大量饮水加重心脏负担。
防护:防暑+防并发症
户外运动戴遮阳帽、太阳镜,涂抹SPF30+防晒霜;穿透气吸汗的棉质运动服和合脚的运动鞋,预防糖尿病足;随身携带血糖仪、低糖零食(如葡萄糖片),应对低血糖风险。

三、运动后必做3件事,巩固控糖效果
监测血糖:运动后1小时测血糖,记录数据,便于调整饮食或药物方案。
温水清洁:休息30分钟后,用温水(37℃左右)洗澡,避免冷水刺激导致毛孔关闭、脏器功能紊乱。
补充营养:运动后30分钟内补充少量复合碳水(如全麦面包)+优质蛋白(如鸡蛋、牛奶),修复肌肉,稳定血糖

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整体内容贴合糖尿病夏季防治指南,科普实用性强,区分【内容合理部分】+【需要微调纠正的误区】
一、文章科学可取之处(符合内分泌临床共识)
1. 夏季糖友生理特点描述准确
高温多汗、血液浓缩黏稠、自主神经受损致体温调节差、血糖波动变大,心脑血管、急性酮症并发症风险上升,是临床夏季高发问题;酮症酸中毒典型:口干少尿、恶心乏力、呼吸烂苹果味,急救原则无误。

2. 五类忌口食物的风险逻辑基本成立
1. 冰镇碳酸饮料:含糖款升糖迅猛;无糖碳酸长期大量摄入,磷酸影响钙吸收,糖尿病人普遍骨质疏松高发,建议少喝正确。
2. 冰镇西瓜:GI72属高升糖,极易过量食用造成碳水超标,低温刺激肠胃、干扰吸收、加剧血糖不稳,严控分量、避开冰镇是关键。
3. 白粥配咸菜:白米熬烂糊化,淀粉快速吸收、升糖远高于干饭;咸菜高钠致水钠潴留,加重糖友合并高血压的心脏负担,替换杂粮稠粥+蛋菜的方案科学。
4. 烧烤+啤酒:烧烤糖化终产物加重胰岛素抵抗;啤酒“液体面包”,碳水+酒精双重影响,干扰肝脏糖异生,胰岛素/磺脲类使用者极易突发隐匿低血糖,风险描述属实。
5. 市售甜绿豆汤、瓶装酸梅汤:额外添加大量蔗糖是升糖元凶,无糖自制替换方案可行。

3. 日常养护、用药储存要点规范
1. 补水:少量分次饮水,全天约2000ml,大汗酌情极淡盐水,拒绝含糖运动饮料;
2. 进餐:晚餐尽量19点前完成,餐后轻度活动,两餐饥饿优选黄瓜、小番茄;
3. 胰岛素储存:未开封2~8℃冷藏,外出保温、严禁冰冻直贴冰袋;口服药阴凉避光存放;
4. 防暑:避开10:00–16:00高温外出,空调26~28℃,减少骤冷骤热刺激血管。

二、三处需要修正、避免绝对化的误区
1. 西瓜≠完全不能吃,严控分量即可
GI高但含糖量偏低(5%~8%),并非半个不能碰:单次200g以内(一两薄片)、两餐之间加餐食用,替代部分主食,糖友可以吃;禁忌冰镇、饭后大量暴食即可,不用一刀切禁食。

2. 杂粮粥也不能随便煮太烂
小米、燕麦煮得软烂糊化后,升糖速度同样大幅上升,原文只说白粥不行不够严谨:所有杂粮均偏干稠、少熬烂,同等分量下稠粥优于烂粥。

3. 木糖醇不可无限制大量添加
自制酸梅汤少量木糖醇没问题,但过量摄入易腹胀腹泻,且不能忽略:木糖醇仍含热量,超量依旧影响体重与血糖。

三、精简总结糖友夏季饮食原则
1. 冰镇高糖饮品、甜汤、啤酒尽量不碰;
2. 白粥、烂粥少吃,瓜果限量加餐吃,拒绝冰镇暴食;
3. 加餐优选低糖蔬菜,避开精制糖、高盐重口;
4. 科学补水+规范存药+防暑控温差,出现酮症征兆立刻就医。
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