刘女士在电商公司做会计，今年已经四十多岁，工作忙起来经常连轴转，吃饭时间可能都没有，肠胃病也是这样缠上了身。
最近半年不知道为什么，胃痛的频率越来越多，严重的时候疼的更是直不起腰，后来在同事推荐下知道了奥美拉唑，说是一吃就好。
抱着试试的心态她也买了一盒，一遇到肠胃不适就吃一粒，断断续续吃了3个多月，直到上周不知道为什么胃痛怎么吃药都无法缓解，脸色也越发蜡黄，因为工作忙也没太注意，结果这几天开始症状越发加重，吃不下东西，还经常犯困，提不起劲。
幸好及时听劝去了医院检查就诊，此时她的总胆红素、转氨酶等肝功能指标都远远超出正常值，
了解到她有连续服用奥美拉唑的习惯，医生道出可能就是吃这个药吃出来的急性药物性肝损伤。
刘女士很震惊，奥美拉唑不是胃药吗？怎么还能吃出病？
一、奥美拉唑被监控的真正原因是什么？
奥美拉唑是一种常见的胃药，它的作用机制主要通过抑制胃壁释放的氢离子，减少胃酸的生成，让胃内环境pH值升高，进而达到控制胃酸过多引发的相关疾病，比如胃食管反流、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡和十二指肠溃疡等。
由于奥美拉唑口服容易被胃酸环境破坏药效，因此常见的口片剂、胶囊会制成肠溶剂型，人体吸收后到达肠道才能充分分解并为人体吸收。临床上有些患者可能因为手术、麻醉无法主动口服的，还可以通过静脉注射，达到减少消化道出血的效果。
奥美拉唑对患有胃病的人来说，几乎是“神药”的存在，更是成为不少人的“家中常备”。
然而23年国家卫计委却在《第二批国家重点监控合理用药药品目录》中罗列了5款重点监管药物，其中奥美拉唑就在其中。随后湖北、陕西、天津等多个省份、直辖市也陆续宣布对奥美拉唑例如重点监控药品目录。
这让很多人惴惴不安，好好的药怎么给管控起来了？难道是因为有毒？
对此，上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授解释，该措施对奥美拉唑的滥用有一定积极意义，因为奥美拉唑属于非处方药，很多群众出于经验主义，又没有一定的专业医疗知识，可能存在超量、超适应症或超疗程使用的问题，严重可能对身体产生一系列不良反应。
二、长期不合理的服用奥美拉唑有什么危害？
奥美拉唑生效快又好，很多人习惯一有胃痛就来一颗，虽然短期内不会怎么样，但长期服用隐患可不小，以下这4大危害很多人都不知道。
1、加大骨折风险
奥美拉唑对胃酸的抑制还可能影响对外源性食物中钙镁等有利矿物质吸收，导致人体营养不良，甚至还可能因为缺钙，引发骨质疏松症，加大骨折风险。
2、影响肠胃功能
主要表现为腹胀、腹痛、腹泻、便秘、呕吐反胃、口干、口炎和胃肠道念珠菌病等胃肠道不良反应，因为奥美拉唑主要通过抑制胃酸分泌改善症状，长期吃胃内酸环境遭破坏，胃肠菌群紊乱，就会引发各种胃肠不适，同时还可能增加有害菌繁殖，进而生成更多亚硝酸盐和N-亚硝酸盐等致癌物，提高胃癌发生风险。
3、引发贫血
胃酸是参与消化吸收的重要一环，长期吃奥美拉唑胃酸可能无法正常分泌。导致维生素B12，铁元素等营养素吸收也无法正常进行，进而人体造血功能也会出现异常，甚至引发缺铁性贫血等问题。
4、引起神经系统损害
长期吃奥美拉唑还可能加重焦虑、抑郁、躁郁、幻觉等精神性疾病，患者神经系统受药物影响，常伴随头痛头晕、嗜睡耳鸣、以及指端麻木等症状。
因此，日常最好避免长时间持续服用奥美拉唑，一般连续服用时间不宜超过3个月，否则可能引发一定的副作用风险。最好在医生指导下规范用药，切不可根据经验或跟风服用。
三、科学用药，这几点不要忘记！
是药三分毒，其实无论什么药，不正确使用都可能成为健康杀手，因此在使用奥美拉唑之前，以下4个注意事项要谨记。
1、规范用药剂量
奥美拉唑虽然不是处方药，但使用过程中也有剂量规范，不可自行随意更改药物剂量和频率，对于无法正常口服或病情较重的患者也可以转静脉给药。
2、正确服药方法
奥美拉唑服用时，如果是肠溶剂片，口服时不可压碎或嚼服，应该整片吞服，避免药物包衣被破坏，导致药效失效。
如果患者无法自行吞咽，可以选择肠溶颗粒、肠溶片或者口崩片等可散于液体服用的剂型。
服药时间最好选在早餐前半小时或一小时，可以更好的发挥抑制胃酸效果。如果需要静脉给药的患者，使用前要注意说明书步骤，注意输液速度和溶媒选择。
3、控制用药时长
像胃溃疡患者正常用药疗程不超过8周，十二指肠溃疡用药疗程在4-6周，胃食管反流患者可能需要更长治疗疗程，具体需要根据病情合理控制用药时间。
4、监测身体指标
一般使用奥美拉唑前需要进行幽门螺旋杆菌检测，是否存在感染，用药后需要每半年短期检查胃镜，如果持续用药超过1年的患者，还需要增加骨密度、血清镁、维生素B12水平等指标监测。
所以别以为药物可以随便吃，用药前最好了解相关注意事项，避免用药误区，增加健康风险。
参考资料：
[1]《送您一份“养胃指南”，从保暖到用药全知道》 .健康报.2025-10-26.
[2]《全国药品安全宣传周丨奥美拉唑被列为重点监控药物！医生提醒：长期服用，注意5大细节》.中国合理用药探索Chinahlyy.2025-9-4.
