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[疾病治疗]肾功能仅剩30%,但十年未透析,医生:他的3不守则,延缓衰退[12P] [复制链接]

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黄大爷第一次拿到肾功能报告单时,整个人都懵了。
“肌酐快400了?肾功能只有30%?”

医生的话像重锤砸在他心上,“你这是中度肾衰,再不管,可能很快要透析。”
黄大爷是退休教师,平时看起来硬朗,偶尔有点浮肿、犯困也没太当回事。可这次检查,CT值一测出来就不妙,原本平静的生活仿佛被按下了快进键。
但让所有人都意外的是——10年过去了,黄大爷仍未上透析机,状态还不错。
不少病友惊讶地问他是怎么做到的,他只笑笑说:“我就守住了3个‘不’,医生教的,听话最重要。”
一个只剩下30%功能的肾,是如何撑过十年?

他口中的“3不守则”,又是什么?真有那么神?
本文将详细揭开答案,同时也为所有慢性肾病的朋友,带来科学、实用、有效的延缓肾衰退建议。
“只浮肿、犯困”可能是肾衰信号?专家提醒:别等有症状才重视
很多人以为,肾病来时会很痛或“有感觉”,但现实恰恰相反。
慢性肾功能下降,早期通常没有明显症状,因此被称为“沉默的杀手”。

等出现浮肿、泡沫尿、疲倦、血压升高等表现,往往已是中重度。
医学研究指出,当肾小球滤过率(eGFR)低于60ml/min/1.73㎡,就进入慢性肾病第3期。若持续进展,肌酐升高到400μmol/L,通常只剩不到30%的肾功能,已属中度甚至重度肾衰。
为什么肾病进展如此隐匿?
因为肾脏具有强大代偿能力,哪怕只剩一半,它依然可以维持身体基本代谢。但这也导致人们忽视警讯,等检查才知“已经很严重”。
若放任病情不加管控,持续发展至肾小球完全硬化、尿毒症阶段,患者便只能依赖透析之法,或通过肾脏移植手术,来维系岌岌可危的生命。

好消息是:不是所有肾功能下降的患者都需要立刻透析。
关键是:能不能“稳住不再恶化”。
坚持“3不守则”,10年未透析:他的身体发生了这些惊人变化
黄大爷为何能与肾衰和平共处10年?
医生总结他的管理经验后说,这三点“他一条都没犯”,效果很明显。
1.不乱吃:低盐、限蛋白、不碰补品。
黄大爷一开始就严格执行“肾病膳食”。

饮食中控制蛋白摄入,每天不超过40g,主打优质蛋白来源:鸡蛋清、豆腐、鱼肉;每天钠摄入,他几乎不再吃腌制、咸菜类食品;坚决不吃“壮肾补药”,尤其是来历不明的保健品。
医学研究表明:控制蛋白质摄入可减少肾小球高滤过状态,减轻肾单位负担,延缓肾功能下降。
2.不乱动:不过劳、不剧烈运动、控制情绪波动。
“锻炼有度”是他的口头禅。
每天下午4点,他坚持慢走45分钟,步速稳定;遇到天气差就练轻柔的八段锦,从不做剧烈爬山、举重或憋气类动作。

此外,他戒掉“情绪内耗”——生气伤肝也伤肾,他常说:“气一场,血压就飙上去了。”
研究发现:长期高强度运动、情绪激动可诱发蛋白尿加重,甚至使肾功能波动恶化。
3.不乱停药:按时服药+监测+复诊。
高血压、糖尿病是引发肾病的两大根源。
黄大爷10年前就被诊断为“高血压+糖尿病肾病”,医生开了RAAS类降压药(如缬沙坦)+降糖药+肾营养药,他从未自行停药。
每三个月定期复查肌酐、尿蛋白、血压、血糖,调整药物。

这正中要害:
高血压+蛋白尿=肾衰“加速器”,控制住了就能减速。
医生建议:这样做,有望延缓肾衰,这3招实用有效
对于已进入慢性肾病阶段(CKD 3期及以上)的人群,通过日常干预可显著减缓病程。医生建议重点从以下三方面入手:
1.饮食上“控蛋白 + 减盐 + 高钾食物谨慎吃”。
肾功能差不等于完全不吃蛋白,关键是控制总量、选对种类。优选蛋清、瘦肉、豆制品。过量蛋白只会加重肾脏负担。

钠摄入越低,血压越稳。建议每日盐摄入不超5g(约1啤酒瓶盖)。
注意:香蕉、橙子、菠菜等含钾高食物需谨慎,血钾高者尤其注意。
2.生活上“睡够觉、动适量、测指标”。
优质睡眠有助于肾脏修复。建议保持每晚7-8小时睡眠。
运动不能停,但要适度,推荐快走、太极、体操等低强度活动。
每月至少测1次血压,3月测肌酐和尿蛋白一次。
3.情绪上“稳定心态 + 寻找支持系统”。
慢性病需要长期抗战,最怕情绪崩盘。可以通过加入病友群、家人支持、寻求心理咨询等方式疏解压力。

如果有条件,还可接受营养科+肾内科双重指导,定制个人管理方案。
健康,其实就在每天的小事中。今天开始,不妨试试“3不守则”
肾功能下降不是末日,关键是要尽早发现、科学管理、长期坚持。
黄大爷的案例告诉我们:哪怕只有30%的肾,也能稳稳用10年。
你也可以。
当然,每个人的肾功能状态不同,是否适合这些做法,仍需医生评估后确定。

建议:若有浮肿、泡沫尿、疲乏等症状,应尽快到正规医院肾内科就诊,定期监测指标,及早干预。
你的肾,值得你更好地对待。
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xian209 金币 +22 - 昨天 19:29
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只看该作者 沙发  发表于: 昨天 18:07
黄大爷的“3不守则”:30%肾功能撑过十年的奇迹与科学启示

肾衰初期的惊雷:肌酐400与30%肾功能
黄大爷,一位退休教师,在首次拿到肾功能报告单时遭遇了人生的重大打击:肌酐值接近400μmol/L,肾小球滤过率(eGFR)仅剩30%,被诊断为中度肾衰。医生警告:“再不管,可能很快要透析。”这一诊断如同晴天霹雳,因为他此前仅将偶尔的浮肿和犯困当作普通疲劳,未曾料到背后是如此严重的肾脏问题。

“沉默的杀手”:肾衰竭的隐匿性与早期信号
慢性肾功能下降之所以被称为“沉默的杀手”,正是因为其早期症状极为隐匿。当出现以下信号时,往往已进入中重度阶段:
- 浮肿:尤其是晨起眼睑浮肿、下肢水肿。
- 泡沫尿:尿液中持久性泡沫,提示蛋白尿。
- 疲倦乏力:即使休息也无法缓解的持续性疲劳。
- 血压升高:肾脏受损后水钠潴留,常伴随高血压。

医学上,当eGFR低于60ml/min/1.73㎡时,即进入慢性肾病第3期。黄大爷当时的eGFR仅30%,意味着肾功能已丧失70%,属于中度至重度肾衰。若不加以控制,肾小球会持续硬化,最终发展为尿毒症,只能依赖透析或肾移植生存。

十年未透析的秘密:黄大爷的“3不守则”
令人惊叹的是,在确诊后10年里,黄大爷始终未走上透析之路,且状态良好。他归功于医生教导的“3不守则”:

1. 不乱吃:严格饮食管理是基础
黄大爷严格执行“肾病膳食”,核心原则包括:
- 低盐饮食:每日钠摄入严格控制在5克以内,彻底告别腌制食品、咸菜、酱类等高盐食物。
- 限蛋白饮食:每日蛋白质摄入不超过40g,且以优质蛋白为主,如鸡蛋清、豆腐、鱼肉、瘦肉等。这能减少肾小球高滤过状态,减轻肾脏代谢负担。
- 拒绝补品:坚决不服用任何来历不明的“壮肾补药”或保健品。许多补品(如某些中药、灵芝、人参等)可能含有肾毒性成分,反而加速肾损伤。

2. 不乱动:科学运动与情绪管理
- 适度运动:黄大爷坚持每天下午4点慢走45分钟,步速平稳;天气不佳时练习八段锦等轻柔运动。他从不做剧烈爬山、举重或憋气类动作,避免过度劳累对肾脏造成额外压力。
- 控制情绪:“生气伤肝也伤肾”,他学会主动调节情绪,避免“情绪内耗”。情绪激动会导致血压波动、内分泌紊乱,进而加重肾脏负担。保持心态平和是延缓肾衰的重要心理保障。

3. 不乱停药:规范用药与定期监测
黄大爷患有高血压和糖尿病肾病,医生开具了RAAS类降压药(如缬沙坦)、降糖药及肾营养药。他做到了:
- 按时服药:从未自行停药或减药,严格遵医嘱用药。
- 定期复查:每三个月监测肌酐、尿蛋白、血压、血糖等指标,并根据结果调整治疗方案。

高血压和糖尿病是肾衰竭的主要诱因,二者共同作用会加速肾功能恶化。黄大爷通过严格控制血压和血糖,有效遏制了“加速器”效应。

科学延缓肾衰的实用建议
结合黄大爷的经验和医学研究,慢性肾病患者可通过以下方法延缓病情进展:

1. 饮食管理:“控蛋白、减盐、慎钾”
- 优质低蛋白饮食:每日蛋白质摄入量根据eGFR调整(通常0.6-0.8g/kg体重),优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白。
- 严格限盐:每日盐摄入≤5g,避免加工食品和高钠调味品。
- 谨慎食用高钾食物:如香蕉、橙子、菠菜等,血钾升高者需严格限制。

2. 生活方式:“规律作息、适度运动、监测指标”
- 充足睡眠:保证每晚7-8小时优质睡眠,有助于肾脏修复。
- 适度运动:选择快走、太极拳、游泳等低强度运动,避免剧烈运动。每周150分钟中等强度有氧运动为宜。
- 定期监测:每月测量血压,每3个月复查肌酐、尿蛋白、血糖等指标,及时发现问题并调整方案。

3. 情绪与心理:“稳定心态、寻求支持”
慢性病管理需要长期坚持,情绪稳定至关重要。可通过加入病友互助群、与家人沟通或寻求心理咨询等方式缓解压力。良好的心态能显著改善生活质量,间接保护肾脏功能。

结语:守护肾脏健康,从小事做起
黄大爷的案例生动证明,即使肾功能仅剩30%,通过科学管理和严格自律,也能实现高质量生活并延缓病情进展。关键在于“早发现、早干预、严管理”。如果你或身边人出现浮肿、泡沫尿、疲乏等症状,务必及时就医检查肾功能。

记住黄大爷的“3不守则”——不乱吃、不乱动、不乱停药,并将其融入日常生活。肾脏健康需要我们用心呵护,每一个小小的改变,都可能为生命争取更多时间。你的肾,值得你更好地对待。
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