根据您提供的信息，高温天气下高血压患者最需要避免的三件致命事项如下：
1. 长时间暴晒：
- 高温环境下，血管会扩张，血压短暂下降后容易反弹。特别是在身体脱水、电解质失衡的情况下，这种血压反弹可能对心脑血管系统造成严重打击。高温下暴晒不仅不能“排毒”，反而可能加速隐患的形成。
2. 私自减少或停止用药：
- 夏季血压下降是表象，不代表高血压得到了根本控制。药物的作用是调控血管张力和心率，擅自停药可能导致血管反弹性收缩，引发高血压急症，这是一种发作突然、致死率极高的状态。
3. 晚上不开空调：
- 许多高血压患者尤其是老年人，可能因为怕风怕冷而选择不开空调。然而，在闷热的夜晚，不开空调可能导致体温难以散发，整夜心率和血压波动，增加清晨心脑血管事件的风险。合理使用空调，保持适宜室温，有助于稳定血压。
除此之外，还需要注意以下几点：
- 避免冷刺激：如大量喝冷饮、吃冰西瓜或冲冷水澡，这些行为可能导致血管突然收缩，血压骤升。
- 及时补充水分：高温天气下出汗多，不及时补水会导致血液黏稠度升高，增加血栓风险。
- 情绪管理：高温天气容易让人烦躁，情绪激动本身就会升高血压，需要特别注意情绪管理。
总之，在高温天气下，高血压患者需要特别注意避免暴晒、合理用药、保持适宜的室内温度，并及时补充水分、管理情绪，以降低心脑血管疾病的风险。
